[单选题]煤工尘肺的晚期病理改变是

正确答案 ：E

块状纤维化

解析：大块纤维化又称之为进行性块状纤维化(progressive massive fibrosis，PMF)，是煤工尘肺的晚期表现。肺组织出现2cm×2cm×1cm的一致性致密的黑色块状病变，多分布在两肺上部和后部，右肺多于左肺。病灶呈长梭形、不整形，少数似圆形，边界清楚。

[单选题]根据人群健康效应谱，从弱到强的5级效应的分布规律是

正确答案 ：C

最弱的效应比例大

解析：在环境有害因素作用的人群中，由于各个体暴露剂量水平、暴露时间存在着差异，各个体在年龄、性别、生理状态以及对该有害因素的遗传易感性不同，可能出现不同级别的效应。而每一种级别的效应在人群中出现的比例是不同的。最强的危害、最严重的效应是死亡，所占比例很少；而最弱的效应所占比例最大。不同级别的效应在人群中的分布类似于金字塔形。

[单选题]下列疾病中最适宜开展第二级预防的是

正确答案 ：D

直肠癌

解析：适合开展第二级预防的疾病是指通过早发现、早诊断和早治疗可明显改善预后的疾病。

[单选题]一项雌激素与子宫内膜癌关系的配对病例对照研究，病例与对照共63对。病例组与对照组两组均有雌激素暴露史者27对，两组均无暴露史者4对，病例组有暴露史而对照组无暴露史者29对，其余为对照组有暴露而病例组无暴露者。OR值为

正确答案 ：B

9.67

解析：此题为配对设计病例对照研究，OR=c／b=29/3=9.67。

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