正确答案: E

成人轮状病毒肠炎

题目：男性，45岁。腹泻2天，每天10次左右，稀便，伴发热。第2天感腹痛，大便混有脓血伴里急后重，以下哪项诊断可能性最小

解析：本例主要特点是发热、腹泻伴腹痛，大便每天10次左右，混有脓血伴里急后重感。此可见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、侵袭性大肠杆菌肠炎及空肠弯曲菌肠炎等。这类疾病大便光镜检均有白细胞及脓细胞，但又有各自临床特点。细菌性痢疾脓血便伴里急后重症状明显，大便次数相对较多，粪质少，呕吐、腹痛相对不严重，无脱水表现。阿米巴痢疾，大便次数不及菌痢多，毒血症症状较轻或不明显，大便量相对较多，常呈紫红色果酱样黏液冻便，有腥臭味。侵袭性大肠杆菌肠炎，稀便为主，次数较多，易引起脱水酸中毒，空肠弯曲菌肠炎里急后重相对少见。但它们之间的鉴别有赖于病原学检查。成人轮状病毒肠炎，症状轻，常有轻度腹泻、腹痛及呕吐症状，大便为稀便，不含黏液、脓血，无里急后重症状。因此本例不符合成人轮状病毒肠炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]非蛋白氮中含量最多的含氮物是（ ）

尿素

[单选题]临床复查白细胞计数，评价其准确性的考核方法是（ ）。

两差比值评价法

解析：两差比值评价法是同一标本在短时间内重复2次测定之差与2次细胞计数标准差的比值。

[单选题]以下不符合白细胞计数生理性变化的叙述是（ ）。

早晨较高，下午较低

[单选题]重症联合免疫缺陷病治疗可选用

骨髓或胚肝移植

解析：骨髓或胚肝移植能够同时重建体液免疫和细胞免疫。