[单选题]患者,青年女性,左小腿被车轮轧压伤,患肢明显肿胀,拍X线片示左胫骨中段骨折,行石 膏托外固定,为了密切观察早期发现是否出现骨筋膜室综合征,应特别注意观察下列哪一项
正确答案 :E
患肢有无静息痛,足趾被动伸直有无障碍,伸趾时是否加剧疼痛
解析:疼痛及活动障碍是筋膜室综合征的主要临床表现。肿胀、压痛、肌肉牵拉痛是重要体征。
[单选题]患者,男性,30岁,胫骨骨折伤后半年仍未连接,诊断骨不连的最主要依据是
正确答案 :B
骨折端吸收,硬化
解析:诊断骨不连的最主要依据是骨折端吸收,硬化。
[单选题]若儿童发生股骨颈骨折,容易发生的并发症是 ( )
正确答案 :B
缺血性骨坏死
解析:儿童发生股骨颈骨折的并发症有缺血性骨坏死,骺早闭,髋内翻等,其中最常见的是缺血性骨坏死。
[单选题]腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤。关于其损伤特点,下列不正确的是
正确答案 :B
同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
解析:腓浅神经有运动支支配腓骨长短肌。
[单选题]男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。应考虑的治疗是
正确答案 :D
手术
解析:依据题目中的描述,是脊髓型颈椎病的表现,确诊脊髓型并且进行性加重,需要手术治疗,本题答案选择D。
[单选题]男孩,8岁。左大腿下端肿痛,查体:体温39.5℃,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中,下列哪项是最关键的
正确答案 :D
局部减压引流
解析:依据题目中的描述考虑是化脓性骨髓炎,确诊后应该尽快行局部引流,可直接减小骨髓腔或骨膜下的压力,阻断脓液继续向骨内或骨膜下浸润,宁早勿晚,过晚可形成感染的广泛骨髓腔扩散,甚至骨坏死,使治疗更加困难,本题答案选择D。
[多选题]踝关节外侧副韧带损伤的表现
正确答案 :AB
踝关节抽屉试验阳性
踝关节内翻试验阳性
解析:小腿横向挤压试验阳性用于诊断跟腱断裂。Cotton试验阳性见于胫腓联合损伤。踝关节外侧副韧带损伤的表现是踝关节抽屉试验阳性和踝关节内翻试验阳性。
[多选题]下列关于胸椎间盘突出症手术治疗的描述正确的是
正确答案 :BCD
经非手术治疗3个月症状无缓解或加重者可考虑手术治疗
影像学证实椎间盘突出巨大,脊髓压迫明显,虽然症状轻微,也可考虑手术治疗
侧前方入路椎间盘切除术,是一种相对安全、有效的术式
解析:经非手术治疗3个月症状无缓解或加重者可考虑手术治疗;影像学证实椎间盘突出巨大,脊髓压迫明显,虽然症状轻微,也可考虑手术治疗;侧前方入路椎间盘切除术,是一种相对安全、有效的术式;以上三项描述正确,答案选择BCD。胸椎间盘突出症常用手术方式包括肋横突切除入路摘除突出椎间盘、前路经胸入路脊髓减压、经关节突入路减压椎间融合术等,亦有采用胸腔镜治疗。
[单选题]为预防佝偻病,一般应服用维生素D至
正确答案 :C
2岁
解析:一般在2岁以后生长速度减慢,户外活动增多,不易发生佝偻病,也无须再补充维生素D进行预防。
[单选题]患者男,24岁,搬运工。昨日抬重物时出现腰痛,检查时发现骶棘肌紧张,仰卧位置检查时直腿抬高试验阳性,在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加重,俯卧位检查时腰部肌肉压痛,正确的诊断是
正确答案 :B
急性腰扭伤
解析:急性腰扭伤是腰部肌肉、韧带、关节囊、筋膜等的急性损伤,可为部分撕裂或完全断裂,为青壮年体力劳动者的常见损伤。
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