正确答案: A

ANCA

题目：患者，男性，36岁。因咳嗽、胸痛2个月，加重伴胸闷3d，于1999年9月7日收入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽，咳少量白黏痰，偶尔痰中带血丝，并感双侧胸部隐痛，发热，体温达37.5～38.5℃，无盗汗、乏力，在当地医院就诊为“上呼吸道感染”，口服感冒药无效，8月7日摄胸片示右下肺2cm×1cm结节影，按炎症给予希普欣静点治疗1周，上述症状无好转，再次复查胸片示两肺多发性结节影，遂到省某医院住院，给予左旋氧氟沙星治疗半个月，并经皮肺穿刺2次，疑示韦格纳肉芽肿。细胞沉降率（ESR）35mm／1h，类风湿因子（RF）（－），C反应蛋白（CRP）（+），肝功能正常。

解析：1.ANCA是原发性小血管炎的特异性血清标志物。其中cANCA产生胞浆染色，常见于韦格纳肉芽肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]监测普通肝素治疗时首选的指标是（ ）

APTT

[单选题]男性，21岁，吞咽困难伴发热20天；体检：浅表淋巴结无肿大，肝、脾疾病肿大，胃镜检查食道及胃未见异常；CT显示后腹膜淋巴结肿大及纵隔淋巴结肿大，肺等部位无明显异常。首先考虑可能为下列哪种疾病

恶性淋巴瘤

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶积分在下列哪种疾病中常呈明显降低

慢性粒细胞白血病

[单选题]下列与超急性排斥反应无关的情况是

真菌感染

解析：同种移植中，超急性排斥反应发生于移植术前反复输血、多次妊娠、长期血液透析或再次移植的受者。异种移植中，超急性排斥反应发生于体内预存抗异种抗原天然抗体的受者。

[单选题]PAgT减低常见于

血小板无力症

[单选题]卡他布兰汉菌在形态方面与下列哪种细菌相似

淋病奈瑟菌

[单选题]不能与碱性苦昧酸试剂反应的有

胆红素

解析：血中的胆红素是"非肌酐色原"，而丙酮、乙酰乙酸、丙酮酸、维生素C均与碱性苦味酸试剂反应显色，引起干扰。

[单选题]增生性贫血时不出现的是

血片中原粒细胞＞5％

[单选题]关于体温的正常波动，下列哪项是错误的

女子体温略高于男子，排卵日最高