正确答案: D

游离的Ig轻链

题目：多发性骨髓瘤患者尿中主要出现

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于细胞外铁，下述概念错误的是

正常为弱阳性

[单选题]在反应系统加入何种物质可以提高工具酶的米氏常数

竞争性抑制剂

解析：动力学测定中，如所用工具酶Km太小，可在反应体系中加入竞争性抑制剂，以加大Km。

[单选题]肾小球滤过膜阻止蛋白质通过的分子量范围是（ ）

>70000

[单选题]能使胰蛋白酶原激活的物质是（ ）

肠激酶

[单选题]为了保证免疫荧光细胞化学染色的准确性，排除某些非特异性染色，必须在初次实验时进行对照试验。下列选项中不必要的是

补体对照

解析：为保证免疫荧光组织化学染色的准确性，排除某些非特异性染色，在实验中通常针对第一抗体设立对照，包括阳性对照、阴性对照、替代对照、自身对照和吸收试验等。

[单选题]患者女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查；血钠132mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇(8:00AM)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

Addison

解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。