[单选题]尼曼－匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起

正确答案 ：A

神经鞘磷脂酶

解析：尼曼－匹克病亦称神经磷脂病，是一种少见的常染色体隐性遗传性疾病。本病是由于缺乏神经鞘磷酸酯酶导致神经鞘磷脂不能被水解而大量沉积在单核－巨噬细胞内，形成特殊的尼曼－匹克细胞。

[单选题]下述骨髓纤维化与慢性粒细胞白血病的鉴别要点正确的是

正确答案 ：E

骨髓活检

解析：骨髓纤维化具有典型的骨髓病理变化，是诊断本病的重要依据，几乎所有病例的骨髓网状纤维及胶原纤维均可见增多；慢性粒细胞白血病骨髓活检无或轻度纤维化。

[单选题]一般认为HBsAg处于携带状态时，其在血液中持续存在的时间为

正确答案 ：D

6个月以上

解析：在急性自限性感染者，HBsAg在血清中的存在时间不超过6个月。如果HBsAg持续存在6个月以上，一般认为处于携带状态。

[单选题]男，36岁，患慢粒3年，用干扰素治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗，脾肋下4cm，血红蛋白70g／L。应首先考虑的诊断

正确答案 ：B

慢粒急变

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