正确答案: D

多发性骨髓瘤

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]除了酸性和碱性培养基外，一般培养基的pH值必须矫正为（ ）

pH7.4～7.6

[单选题]有关HBV DNA未检出结果的报告，正确的是

报告为"低于检测下限"

[单选题]参与特异性免疫的免疫细胞是

T细胞、B细胞和APC

[单选题]本周蛋白的本质是

尿中游离的免疫球蛋白轻链

[单选题]离子选择电极法测定原理是根据下列哪一个公式

能斯特公式

[单选题]在免疫测定项目中，“即刻性”质控的要求是

3次以上测定结果