[多选题]Cushing综合征有多种类型,下列说法正确的是
正确答案 :ABCDE
有的以心衰、脑卒中、病理性骨折,精神症状或肺部感染为就诊主诉
典型病例表现为:向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等
有的表现为周期性或间歇性
重型:主要特征为体重减轻、高血压、浮肿、低血钾性碱中毒
早期病例:以高血压为主、肥胖、向心性不够明显,全身情况好,尿游离皮质醇明显增高
解析:Cushing综合征有数种类型:典型病例表现为向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹等,多为垂体性Cushing病、肾上腺腺瘤、异位ACTH综合征中的缓进型;重型:主要特征为体重减轻、高血压、水肿、低钾性碱中毒,由于癌肿所致重症,病情严重;早期病例:以高血压为主、肥胖、向心性不够明显;以并发症为主就诊者,如心衰、脑卒中、病理性骨折等,年龄较大,Cushing综合征易被忽略;周期性或间歇性:机制不清,病因难明,一部分病例可能为垂体性或异位ACTH性,ABCDE均正确。
[多选题]保和丸可用于下列病证中的( )
正确答案 :AD
饮食积滞型胃痛
食滞肠胃型泄泻
[多选题]黏液性水肿昏迷的治疗下列正确的是
正确答案 :ABCDE
根据需要补液
氢化可的松治疗
控制感染,治疗原发病
补充甲状腺激素
保温、供氧、保持呼吸道通畅
解析:粘液性水肿昏迷治疗包括:补充甲状腺激素,首先T3静脉注射;保温、供氧、保持呼吸道通畅,必要时行气管切开、机械通气等;氢化可的松200-300mg/d持续静滴,患者清醒后逐渐减量;根据需要补液,入水量不宜过多;控制感染,治疗原发病。
[多选题]患者女性,20岁,1型糖尿病,诉胰岛素注射处皮下脂肪明显消失。应该如何处理该种情况 ( )
正确答案 :ABE
避免直接注射到脂肪萎缩区
更换胰岛素注射部位
用纯度高的胰岛素
解析:胰岛素及胰岛素类似物治疗;胰岛素种类与制剂,按作用时间分短、中、长效胰岛素。按制剂纯度分标准品与高纯度胰岛素。胰岛素替代治疗主要采用皮下注射。每隔数天根据血、尿糖结果调整剂量。故选ABE
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