[多选题]女性,26岁,怀孕11周,此时病人间断低热,伴左胸疼,继而呼吸困难,就诊发现“左侧中等量胸腔积液”,血常规正常。诊为:左侧结核性胸膜炎。怀孕3个月内的孕妇,抗结核治疗不应使用的药物有
正确答案 :ABDE
利福平类药物
链霉素等氨基糖苷类药物
丙硫异烟胺
氟喹喏酮类药
解析:利福平有致畸作用,妊娠3个月内者禁用,超过3个月者慎用;链霉素主要为耳毒性、肾毒性,对儿童、老人、孕妇、听力不良及肾功能不良者慎用或不用;丙硫异烟胺具有致畸作用,易引起肝功能损耗,妊娠前3个月内禁用;氟喹喏酮类药不作为抗结核用药,且具有潜在的致畸作用。故ABDE正确。【避错】C选项错误,异烟肼偶可发生药物性肝炎,可作为孕期抗结核用药。故排除C。避错方法:应熟记常用抗结核药物的主要不良反应。
[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用( )
正确答案 :C
小营煎加减
[多选题]葡萄球菌肺炎的主要临床表现有
正确答案 :ABDE
胸痛脓性痰量多带血丝
肌肉关节酸痛
体质衰弱,精神萎靡
急骤起病,寒战高热
解析:葡萄球菌肺炎(staphylococcalpneumonia)是葡萄球菌所引起的急性化脓性肺炎。其临床表现主要有:1、急骤发病,全身中毒症状严重,寒战、高热、咳嗽、脓痰、脓血痰、呼吸困难,发绀等;2、病情发展迅速,神志改变、谵妄、昏迷甚至休克;3、毒性症状明显,全身肌肉、关节酸痛等;4、早期局部呼吸音减低,有干湿啰音闻及,并发脓胸则叩诊浊音,呼吸音减低或消失;有气胸则叩诊鼓音,呼吸音减低或消失。故ABDE正确。【避错】C选项错误点在于白细胞计数增高属于实验室检查异常。故排除C。避错方法:熟记葡萄球菌肺炎的临床表现。
[多选题]有关急性粟粒性肺结核,正确的是
正确答案 :ABDE
是全身粟粒性结核的一部分
是原发性肺结核发展的后果
应注意与伤寒、败血症相鉴别
肺部X线照片是诊断的重要方法
解析:急性粟粒性肺结核,即急性血行播散性肺结核,是全身粟粒性结核的一部分,多见于婴幼儿或青少年。起病急,持续高热,中毒症状严重,多同时伴有原发性肺结核。X线胸片表现明显,有助于诊断。故ABDE正确。【避错】C选项错误之处为急性粟粒性肺结核多见于婴幼儿。故排除C。避错方法:应掌握急性粟粒性肺结核的特点。
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