[多选题]Wilson病可能出现的临床表现包括( )
正确答案 :ABDE
肝功能异常
神经系统表现
肾功能异常
急性溶血
解析:绝大多数患者先出现神经症状,少数先出现肝脏症状,也有少数患者首发症状为急性溶血性贫血、皮下出血、鼻衄、肾功能损害及精神症状等。起病缓慢,少数由于外伤、感染等原因呈急性发病,最终都会出现肝脏及神经损害症状。故ABDE正确
[单选题]治疗血枯瘀阻带下过少方剂选用( )
正确答案 :C
小营煎加减
[单选题]哪项是导致肝性昏迷的假性神经传导递质
正确答案 :E
以上都不是
解析:蛋白质在消化道分解产生的芳香族氨基酸苯丙氨酸和酪氨酸,在肠道细菌作用下转变为苯乙胺和酪胺,经门静脉输送到肝脏,正常时经单胺氧化酶作用而被分解清除。当肝功能严重受损或有门一体侧支循环时,这些胺由体循环进入中枢神经系统,在脑细胞内β-羟化酶作用下分别形成苯乙醇胺和β羟酪胺,它们的化学结构分别与真性神经递质去甲肾上腺素极为相似,但生理效能却远较真性神经递质为弱,它们在网状结构的神经突触部位堆积,使神经冲动传递产生严重障碍,正确答案为E。
[单选题]肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是
正确答案 :E
扑翼震颤
解析:因为肝昏迷病人在浅昏迷时常有腱反射和肌张力亢进,故有考生常误选A或C,但在昏迷期无论是浅昏迷期还是深昏迷期病人都无法合作,故扑翼样震颤是无论如何引不出来的,故本题正确答案只能是E。
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