[单选题]钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体

正确答案 ：A

血液

解析：于发病1周内的钩体血症期，在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血，即刻接种进行培养或动物实验，此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体，随后是IgG，于病程1个月左右其效价达高峰，抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液，测定血清抗体滴度的消长；或采集单份血样测定IgM抗体，有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体，第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响，故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状，在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿，收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后，在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

[多选题]重症肝炎性脑病发病机制可能与下列哪些因素有关

正确答案 ：ACDE

血氨增加

短链脂肪酸，色氨酸贮留

脑水肿

低血钾，碱中毒

[单选题]微生物自动鉴定系统的工作原理是

正确答案 ：D

微生物数码鉴定原理

解析：微生物自动鉴定系统的工作原理是微生物数码鉴定原理。

[单选题]在致病过程中，可引起两次菌血症的细菌是( )

正确答案 ：B

伤寒沙门菌

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