正确答案: B

非诺贝特

题目：患者，女，60岁，血胆固醇9.7mmol/L，血甘油三酯5.8mmol/L，临床诊断为混合型高脂血症。

解析：本组题考查混合型高脂血症治疗药物的选用、作用机制及用药注意事项。该患者的血胆固醇及甘油三酯均升高，临床诊断为混合型高脂血症。混合型高脂血症一般首选他汀类，但当血清甘油三酯≥5.65mmol/L时，应首先降低血浆甘油三酯，以避免发生急性胰腺炎的危险，首选贝特类，故选项B为题1的正确答案。贝特类药物的作用机制为促进甘油三酯分解以及胆固醇的逆向转运，故选项A为题2的正确答案。他汀类药物的作用机制为抑制胆固醇合成过程中的限速酶(HMG-CoA还原酶)的活性，从而阻断胆固醇的生成。烟酸类药物（阿昔莫司）的作用机制为抑制脂肪组织脂解和减少肝脏中的胆固醇合成和分泌。胆酸螯合剂（考来烯胺）的作用机制为在肠道内与胆酸不可逆性结合，阻碍胆酸的肠肝循环，促使胆酸随粪便排出，阻断胆固醇的重吸收。肠道胆固醇吸收抑制剂（依折麦布）作用于小肠细胞刷状缘，抑制胆固醇和植物固醇吸收。普罗布考通过渗入脂蛋白颗粒中影响脂蛋白代谢而产生调脂作用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某患者因抑郁症用文拉法辛(75mg bid)治疗，用药7天，疗效不佳，下列药师用药指导意见，正确的是( )

抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药

解析：用此药对于抑郁病人，一般用药1～2周后(也有4天内)即可出现明显抗抑郁作用。故本题选择E。

[多选题]药品批发企业与供货单位签订的质量保证协议内容至少包括

供货单位应当提供符合规定的资料且对其真实性、有效性负责

药品质量符合药品标准等有关要求

质量保证协议的有效期限

供货单位应当按照国家规定开具发票

解析：企业与供货单位签订的质量保证协议至少包括以下内容：明确双方质量责任；供货单位应当提供符合规定的资料且对其真实性、有效性负责；供货单位应当按照国家规定开具发票；药品质量符合药品标准等有关要求；药品包装、标签、说明书符合有关规定；药品运输的质量保证及责任；质量保证协议的有效期限。

[多选题]结核药物治疗原则正确的是

早期指对确诊的结核患者及早用药

至少联合2种以上药物

适量指发挥最大疗效，而产生最小的毒副作用

规律指不可随意更改方案或间断用药

全程指完成全程治疗，满足连续用药的时间

解析：结核病的治疗原则是"早期、联合、适量、规律和全程用药"。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量；规律是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；全程指完成抗结核分枝杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为6～9个月。

[单选题]苯巴比妥在90%乙醇溶液中溶解度最大，90%乙醇溶液的作用是

潜溶

解析：潜溶剂系指能形成氢键以增加难溶性药物溶解度的混合溶剂。能与水形成潜溶剂的有乙醇、丙二醇、甘油、聚乙二醇等，如苯巴比妥在90%的乙醇溶液中溶解度最大。