正确答案: B

肠道内菌群

题目：中药药效受肠道内微生态环境影响主要是指

解析：大多数药物在胃肠道内以简单扩散方式被吸收。影响胃肠道对药物吸收的因素包括：服药时饮水量、是否空腹、胃肠蠕动度、胃肠道pH、药物颗粒大小、药物与胃肠道内容物的理化性相互作用(如钙与四环素形成不可溶的络合物引起吸收障碍)等。此外，胃肠道分泌的酸和酶以及肠道内菌群的生化作用均可影响药物的口服吸收，如一些青霉素类抗生素因被胃酸迅速灭活而口服无效，多肽类激素如胰岛素在肠内被水解而必须采用非胃肠道途径给药。答案选B

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下属于玄参科的是

地黄

解析：本题考查地黄的来源。地黄来源于玄参科地黄的新鲜或干燥块根。

[单选题]下列中药材忌火煅的是

雄黄

解析：雄黄Realgar为硫化物类矿物雄黄族雄黄。主含二硫化二砷( AsS)。主产于湖南、湖北、贵州、云南等省。药材为块状或粒状集合体，呈不规则块状。深红色或橙红色，条痕淡橘红色，晶面有金刚石样光泽。质脆，易碎，断面具树脂样光泽。忌火煅，微有特异臭气，味淡。精矿粉为粉末状或粉末集合体，质松脆，手捏即成粉，橙黄色，无光泽。答案选B

[多选题]下列丸剂中，需做溶散时限检查的是

水丸

糊丸

蜡丸

浓缩丸

解析：溶散时限：除另有规定外，小蜜丸、水蜜丸和水丸应在1小时内全部溶散；浓缩丸和糊丸应在2小时内全部溶散；滴丸应在30分钟内全部溶散，包衣滴丸应在1小时内全部溶散。蜡丸照崩解时限检查法片剂项下的肠溶衣片检查法检查，在盐酸溶液中（9→1000）检查2小时，不得有裂缝、崩解或软化现象，再在磷酸盐缓冲液（pH6.8）中检查，1小时内应全部崩解。除另有规定外，大蜜丸及研碎、嚼碎后或用开水、黄酒等分散后服用的丸剂不检查溶散时限。答案选ABDE

[多选题]升浮类药物所示的功效是

涌吐开窍

升阳发表

祛风散寒

解析：中药的升降浮沉是药物性能在人体内呈现的一种走向和趋势，即在人体环境中药物作用的部位。向上向外的作用称为升浮，向下向内的作用称为沉降。一般来说，具有解表、透疹、祛风散寒、升阳发表、开窍醒神、温阳补火、涌吐开窍等功效的药物，其作用趋向主要是升浮的；具有清热、泻火、利湿、安神、止呕、平抑肝阳、息风止痉、止咳平喘、收敛固涩及止血等功效的药物，其作用趋向主要是沉降的。答案选BCE

[多选题]能清热解毒、利咽的药物有

射干

山豆根

板蓝根

马勃

解析：根据题意分析各个药物的功效，射干，能清热解毒，祛痰利咽，散结消肿。山豆根，能清热解毒，消肿利咽。板蓝根，能清热解毒，凉血，利咽。马勃，能清肺，解毒，利咽，止血。马齿苋，能清热解毒，凉血止血，通淋。综合分析，本题选A、B、C、D。

[单选题]根据《药品说明书和标签管理规定》，在药品说明书中应列出全部辅料名称的是( )。

注射剂

解析：根据《药品说明书和标签管理规定》"第十一条注射剂和非处方药还应当列出所用的全部辅料名称。"

[多选题]下列属于第三类医疗器械的是

植入式心脏起搏器

人工晶体

人工心肺机

解析：第三类是具有高风险、需要采取特别措施严格种植管理以保证其安全、有效的医疗器械。如心脏起搏器、体外反搏装置、血管内镜、超声肿瘤聚焦刀、高频电刀、微波手术刀、医用磁共振成像设备、钴60治疗机、正电子发射断层扫描装置、植入器械、植入式人工器官、血管支架、血管内导管、一次性使用输液器、输血器等。故选ABC。

[多选题]强心苷中α，β-不饱和内酯环反应有

亚硝酰氯化钠反应（Legal反应），红色

间二硝基苯反应（Raymond反应），红色

3，5-二硝基苯甲酸反应（Kedde反应），红色

碱性苦味酸反应（Baljet反应），橙或橙红色

解析：本题考查α，β-不饱和内酯环的颜色反应。

[多选题]脾虚下陷证与脾阳虚证的鉴别可根据

是否形寒肢冷

有无脘腹坠胀

有无子宫下垂

解析：脾气下陷证与脾阳虚证都是在脾气虚的基础上发展而来，食少便溏、腹胀腹痛是脾虚证的共同临床表现。而形寒肢冷是阳虚的特征表现，脘腹坠胀、子宫下垂是脾虚下陷的特征表现。