正确答案: B

停药时可直接停服

题目：患者，男，28岁。因长期感觉惊恐口服阿米替林，175mg，1次/日。忽因某事其惊恐发作加重，每周发作4～5次。经住院后治疗，诊断为焦虑症。治疗用药：劳拉西泮0.5mg，口服，1次/日；帕罗西汀20mg，口服，1次/日；阿米替林150mg，口服，1次/日，逐渐减量至停用。

解析：本题考查焦虑症的临床用药。帕罗西汀为选择性5-HT再摄取抑制剂，能增强口服抗凝血药(华法林)和强心苷的药效。选择性5-HT再摄取抑制剂如迅速停药，可出现胃肠道紊乱、头晕、感觉障碍、睡眠障碍、恶心、出汗、激惹、震颤、意识模糊等，其中出汗是突然停药或大剂量减药的最常见的症状，建议在停止治疗前逐渐减量。长期服用帕罗西汀应定期监测肝功能及肌酶。所以，选项B的叙述是不正确的。故答案选B。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]骨性关节炎全身使用非甾体抗炎药的用药原则为

用药前进行风险评估

剂量个体化

尽量使用最低有效剂量

用药3个月，根据病情选择检查肝肾功能

解析：尽量使用负荷剂量容易出现不良反应，增加病人痛苦

[单选题]下列病原体中，可导致沙眼的是

沙眼衣原体

解析：沙眼是由病原性沙眼衣原体侵入结膜和角膜引起的慢性传染性眼病。轻者可无症状；较重者常会感觉眼内有摩擦感或有异物感，难于忍受，有时发痒、迎风流泪、畏惧强光，不时在眼边积存少量的分泌物。如翻开眼皮，可发现眼睑结膜呈弥漫性充血，血管模糊不清，结膜上出现乳头(内眼皮有类似于舌头表面的粗糙不平的外观)或滤泡(睑结膜上长出一些隆起、浑浊和大小不一的小泡)。

[单选题]受体对配体具有高度识别能力，对配体的化学结构与立体结构具有专一性，这一属性属于受体的（ ）。

特异性

解析：本组题考查药物作用与受体，受体是一类介导细胞信号转导功能的大分子蛋白质，在其上的某些立体构型具有高度特异性，能准确地识别，并与配体或与其化学结构相匹配的药物结合。受体与配体结合的位点，主要为细胞膜或细胞内的生物大分子，如：蛋白质、核酸、脂质等，拮抗药虽具有较强的亲和力，但缺乏内在活性（α=0），故不能产生效应，但由于其占据了一定数量受体，反而可拮抗激动药的作用。

[单选题]下列哪一个不属于磺酰脲类胰岛素分泌促进剂

瑞格列奈

解析：瑞格列奈是非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂。

[单选题]受体的类型不包括

内源性受体

解析：本题考查受体的类型。根据受体蛋白结构、信息转导过程和信号转导通路，受体蛋白位置和效应器性质等特点，受体大致分为四类，即G蛋白偶联受体、配体门控的离子通道受体、酶活性受体和细胞核激素受体。故本题答案应选B。

[多选题]二级信息源包括

数据库

国内文摘

国外文摘

解析：本题考查的是二级信息源。二级文献：包括索引或文摘。(1)常用索引服务和文献数据库的名称及特点①国家科技图书文献中心网络资源(http：//www.nstl.gov.cn)②国家知识基础设施(http：//www.cnki.net)③万方数据资源系统(http://www.wanfangdata.com.cn)Pubmed④系统的Medline数据库（美国国立医学图书馆）Embase⑤数据库和Medline收载的杂志既有重叠又有不同，可互相补充。Toxnet⑥毒理网数据库(http：//toxnet.nlm.nih.gov)(2)常用国内外文摘的名称中国药学文摘(ChinesePharmaceuticaIAbstracts，CPA)国际药学文摘(IntemationaIPharmaceutical-Abstracts，IPA)化学文摘(ChemicaIAbstracts，CA)生物学文摘(BiologicalAbstracts，BA)医学索引(IndexMedicus，IM)医学文摘(ExcerptaMedica，EM)

[多选题]以下所列疾病中，可能引起血清中的血尿酸升高的是

痛风

恶性贫血

急慢性肾炎

多发性骨髓炎

甲状腺功能亢进

解析：会引起血尿酸升高的疾病有：痛风、高尿酸血症、急慢性肾炎、肾结核、肾积水、紫癜、多发性骨髓炎、重症肝炎、粒细胞性白血病、骨髓细胞增生不良、溶血性贫血、恶性贫血、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、一氧化氮中毒、牛皮癣等