正确答案: A
影响叶酸代谢
题目：磺胺的抗菌机制是
解析：磺胺类药主要作用是抑制细菌的繁殖，因有些细菌生长时，需利用对氨基苯甲酸。氨基苯甲酸和二氢喋啶在二氢叶酸合成酶的作用下，合成二氢叶酸；二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下，又生成四氢叶酸；四氢叶酸再进一步形成活化型四氢叶酸，也就是辅酶F，它能传递一碳基团参与嘌呤、嘧啶核苷酸合成。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]下列各项中，可以作为胶浆剂的是( )。
羧甲基纤维素钠
解析：本题考查要点是“矫味剂及着色剂的种类”。(1)矫味剂：矫味剂系指药品中用以改善或屏蔽药物不良气味和味道，使患者难以觉察药物的强烈苦味（或其他异味如辛辣、刺激等）的药用辅料。矫味剂分为甜味剂、芳香剂、胶浆剂、泡腾剂等类型。①甜味剂：常用甜味剂包括天然甜味剂与合成甜味剂两大类。天然甜味剂主要有蔗糖、单糖浆、橙皮糖浆、桂皮糖浆等，不但能矫味，而且也能矫臭。山梨醇、甘露醇等也可作甜味剂。合成甜味剂主要有糖精钠，甜度为蔗糖的200～700倍，易溶于水，常用量为0.03%，常与单糖浆、蔗糖和甜菊苷合用；阿司帕坦，为天门冬酰苯丙氨酸甲酯，为二肽类甜味剂，甜度比蔗糖高150～200倍，不致龋齿，适用于糖尿病、肥胖症患者。②芳香剂：香料和香精统称为芳香剂。常用芳香剂分为天然香料、人工香料。天然香料包括由植物中提取的芳香性挥发油，如柠檬、薄荷挥发油等，以及它们的制剂，如薄荷水、桂皮水等；人造香料是在天然香料中添加一定量的溶剂调和而成的混合香料，如苹果香精、香蕉香精等。③胶浆剂：胶浆剂具有黏稠、缓和的性质，可以干扰味蕾的味觉而矫味，如阿拉伯胶、羧甲基纤维素钠、琼脂、明胶、甲基纤维素等的胶浆。如在胶浆剂中加入适量糖精钠或甜菊苷等甜味剂，则增加其矫味作用。④泡腾剂：将有机酸与碳酸氢钠混合后，遇水产生大量二氧化碳，二氧化碳能麻痹味蕾起矫味作用。对盐类的苦味、涩味、咸味有所改善。(2)着色剂：着色剂系指能够改善制剂的外观颜色从而识别制剂的品种、区分应用方法以及减少患者厌恶感的一类附加剂。着色剂分为天然色素和合成色素两大类。①天然色素：分为植物性和矿物性色素，可用作内服制剂和食品的着色剂。常用的植物性色素中：黄色的有胡萝卜素、姜黄等；绿色的有叶绿酸铜钠盐；红色的有胭脂红、苏木等；棕色的有焦糖；蓝色的有乌饭树叶、松叶兰等。常用的矿物性色素是棕红色的氧化铁。②合成色素：我国批准的合成色素有胭脂红、柠檬黄、苋菜红等，通常将其配成1%的贮备液使用。因此，本题的正确答案为C。
[单选题]为减少共济失调、幻觉及"宿醉现象"，老年失眠患者宜选用
佐匹克隆
解析：本题考查失眠治疗药物的选用（合理用药）。治疗失眠的药物中，佐匹克隆的不良反应较小，长期或大量服用不会引起共济失调、幻觉及"宿醉现象"，故选项C为正确答案。苯巴比妥可引起共济失调，劳拉西泮可引起跌倒风险，唑吡坦长期或大量服用可引起宿醉现象。
[单选题]下列不属于结合型药物的特性的是
属于不可逆结合
解析：药物被吸收入血后，有一部分与血浆蛋白发生可逆性结合，称为结合型，结合型药物有以下特性：不呈现药理活性、不能透过血脑屏障、不被肝脏代谢灭活、不被肾排泄。
[单选题]药物相互作用导致毒性增加的不适宜联合用药事例是
山莨菪碱合用哌替啶
解析：由此题可掌握的要点是审核处方潜在意义的药物相互作用和配伍禁忌。山莨菪碱合用哌替啶(C)可增加哌替啶的毒性，属于潜在意义的不良药物相互作用。阿托品合用普萘洛尔(A)可消除普萘洛尔所致的心动过缓，也可消除阿托品所致的心动过速。美西律联用普萘洛尔(B)对室性期前收缩及室性心动过速有协同作用（应酌减用量）。硝苯地平联用普萘洛尔(D)可提高抗高血压疗效，并对稳定型和不稳定型心绞痛有较好疗效。硝酸酯类联用普萘洛尔(E)抗心绞痛有协同作用，并抵消或减少各自的不良反应。备选答案A、B、D和E均为有益的联合用药。因此，该题的正确答案是C。
[单选题]抗菌谱和药理作用特点均类似于第三代头孢菌素的药物是( )
拉氧头孢
解析：本题考查其他头孢类药物作用特点和抗菌谱。氧头孢烯类药物拉氧头孢抗菌谱和药理学特点均类似于第三代头孢菌素类。故答案选D。
[多选题]关于异地发布药品广告说法正确的是
当提交《药品广告审查表》复印件
当提交批准的药品说明书复印件
电视广告和广播广告需提交与通过审查的内容相一致的录音带、光盘或者其他介质载体
提供本条规定的材料的复印件，需加盖证件持有单位印章
解析：异地发布药品广告备案应当提交如下材料：①《药品广告审查表》复印件；②批准的药品说明书复印件；③电视广告和广播广告需提交与通过审查的内容相一致的录音带、光盘或者其他介质载体。提供的材料的复印件，需加盖证件持有单位印章。故选ABCD。
[多选题]可用作透皮吸收促进剂的是
尿素
二甲基亚砜
薄荷醇
Azone
解析：本题考查常用经皮吸收促进剂。经皮吸收促进剂包括：①表面活性剂：阳离子型、阴离子型、非离子型和卵磷脂；②有机溶剂类：乙醇、丙二醇、醋酸乙酯、二甲基亚砜及二甲基甲酰胺；③月桂氮酮(Azone)及其同系物；④有机酸、脂肪醇：油酸、亚油酸及月桂醇；⑤角质保湿与软化剂：尿素、水杨酸及吡咯酮类；⑥萜烯类：薄荷醇、樟脑、柠檬烯等。
[单选题]下列哪一项不属于药品不良反应因果关系评定依据
药物性质
解析：评定依据包括：①时间相关性；②文献合理性；③撤药结果；④再次用药结果；⑤药物因素甄别。
