正确答案: E

子宫内膜癌

题目：患者，女性，61岁，绝经7年，近3个月阴道不规则流血4次。超声检查：子宫饱满，宫腔内可见梭状、边界不规则、高低回声不均匀区，内探及动静脉血流信号，PS:27cm/s，RI:0.39。可能的诊断是

解析：子宫体癌发生在子宫内膜，又称子宫内膜癌。易发生在绝经后妇女。超声表现：子宫体积增大，轮廓尚规则。子宫内膜增厚，回声增强。弥漫型子宫内膜不均匀增厚，局限型局部呈团块性回声，当癌组织有坏死、出血时，可见不规则的无回声区。增厚的内膜与肌层分界不清。临床表现有绝经期后出血、阴道排液。CDFI超声检测子宫动脉和病变部位血流，在肿瘤周边及内部可见较丰富血流，频谱多普勒检测呈低阻特征。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是超声成像 ( )

三维重建

[单选题]患者，男，65岁，关节疼痛、心悸、气促、口唇紫绀、面颊绯红，肝于肋下2.5cm触及，B超检查肝脏见右肝斜径145mm，肝实质回声致密、稍增粗，肝左、肝中、肝右静脉内径分别为7mm，9mm和11mm，彩色多普勒显示肝静脉和下腔静脉的血流颜色变暗，多普勒三相血流频谱消失，为连续血流频谱。超声诊断最可能的肝脏疾病是

淤血肝

解析：患者有风湿病史，二尖瓣面容，肝脏肿大，肝静脉扩张，符合肝淤血表现。

[单选题]患者，男性，49岁，胆囊侧壁见大小25mm×17mm的低回声团块凸向胆囊腔内，基底部较宽，表面不平整，彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱，胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是

结节型胆囊癌

解析：胆囊壁上实性回声，基底宽、表面不平、搏动性频谱、胆囊浆膜层连续性欠佳提示该团块可能为恶性，故符合结节型胆囊癌的超声图像特征。而其他胆囊病变均不符合，如胆囊胆固醇沉着症常多发，以强回声多见，体积常不超过1.0cm，多有蒂；胆囊腺瘤多不超过1.5cm，恶变时和胆囊癌不好鉴别；胆囊炎性息肉常伴有胆囊炎、胆囊结石声像表现；胆囊腺肌增生症局限型浆膜层的强回声带连续性完好。