正确答案: A

真性脾破裂

题目：患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]当声波穿过两种不同介质的界面时会发生反射是因为什么不同 ( )

声阻抗

解析：超声波反射性能收到介质特性阻抗的影响，只要有1‰的声阻抗差异就会发生反射

[单选题]患者，男性，26岁，4年前因车祸脾切除，现无明显不适。超声检查见脾区有一类圆形结节，实质回声与脾脏相似，边界清楚。其可能的提示为

副脾

解析：脾脏切除后，脾区探及类似脾脏回声首先考虑副脾，脾脏切除可能会引起副脾代偿性增大。

[单选题]10岁小儿，曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音。超声心动图显示室水平过隔血流，请指出哪一项最正确

室间隔缺损

解析：动脉导管未闭的直接征象是于主动脉根部短轴切面可显示：左右肺动脉分叉处或左肺动脉与降主动脉之间相通，可显示导管的形态、粗细及长度。彩色血流显像收缩与舒张期均可见在主肺动脉分叉与降主动脉之间有异常的以红色为主的五色花彩血流通过，无室水平过隔血流。房间隔缺损的直接征象是房间隔局部回声失落，分为原发孔、继发孔缺损。彩色血流显像能在切面图上直接显示房间隔缺损左向右分流，或右向左分流。肺动脉狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄，瓣下狭窄及瓣上狭窄，及肺动脉主干狭窄后扩张，但无室水平过隔血流。法洛四联症是紫绀型先天性心脏病，有四种基本特征，室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象，虽有室水平过隔血流，但有发绀。而单纯室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落。间接征象有左室容量负荷过重，肺动脉扩张等。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示异常分流束的部位、走行、性质，有助于脉冲波多普勒及连续波多普勒的取样。

[单选题]以描述动静脉畸形错误的是

对颅内肿瘤和动、静脉畸形多普勒超声无多大价值

解析：脑动静脉畸形有比较典型的超声表现：二维超声可直观地显示血管团的范围和大小，呈现边界清晰、边缘规整、圆形或椭圆形无回声或低回声包块。多普勒超声可以清晰直观显示动静脉畸形的血流动力学改变，并能与颅内实性占位相鉴别，因此经颅脑彩色多普勒超声对检查颅内实性占位和血管瘤具有重要价值。

[单选题]患者，女，5岁，发绀就诊，超声所见如下：左心房、左心室增大，二尖瓣叶及其活动幅度增大；原三尖瓣部位仅见纤维隔膜回声；房间隔及室间隔回声中断；右心室发育不良；肺动脉狭窄，以下诊断正确的是

三尖瓣闭锁

解析：三尖瓣闭锁的超声表现包括：原三尖瓣部位未见正常三尖瓣回声，仅见纤维隔膜回声，右心室发育不良；肺动脉狭窄，左心房、左心室增大，二尖瓣叶及其活动幅度增大；房间隔及室间隔回声中断。