正确答案: E
思维破裂
题目:患者男,工人。医生问:“你叫什么名字?”答:“你上课,水流哗哗响,人民都兴高采烈,我的眼睛不好,可能是感染了,有两个问题不懂,我想参加运动会,但手指甲不好……”此症状是
解析:思维不连贯是在严重意识障碍情况下产生,表现为患者言语杂乱,语句片段或不成句,毫无主题可言,几乎难以理解,多见于感染中毒、颅脑外伤引起的意识障碍和癫痫所致精神障碍。思维云集是指患者体验到大量不属于自己的思潮,不受患者意愿、强制性涌现在脑内,内容杂乱多变,出于患者意料之外,甚至是其所厌恶的,突然出现又突然消失,具有“属他性”,是精神分裂症+典型症状之一。思维中断表现为无意识障碍又无外界干扰情况-,思路突然中断或言语突然停顿,且有明显不自主感,多见于精神分裂症。思维破裂是患者在意识清晰情况下,思维联想过程的破裂,缺乏内在意义上连贯性和应有的逻辑性,其言谈或书写,单独语句在文法上正确,但是主题与主题之间,甚至语句之间缺乏内在意义上联系,因此旁人难以理解。因此此题正确答案为E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列不属于精神障碍的是
攻击行为
解析:精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题,特征为认知、情绪。行为等方面的改变,伴有痛苦体验和(或)功能损害。而攻击行为只是一种行为。它可以是精神障碍的表现之一,也可以是正常人对外界刺激的反应。
[单选题]抑制胃酸分泌作用最强的药物是
奥美拉唑
[单选题]下列关于苯丙酮尿症的描述正确的是
尿中有特殊的鼠臭味
解析:苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传代谢病,由于苯丙氨酸羟化酶先天缺乏而引起的代谢紊乱的疾病,其神经系统异常主要表现为智力低下。出生后即应开始治疗,半岁以后开始治疗者可存在智力障碍。母孕期年龄越大,发生此症的可能性越大,为Down综合征的特点。身材较高,面长,耳大,前额及颧骨突出,大睾丸为脆性X综合征的特点。
[多选题]化脓性脑膜炎并发脑室管膜炎的确诊依据是
脑室液WBC>50×10/L
脑室液糖<1.6mmol/L
脑室液蛋白>400mg/L
[单选题]幻觉症典型表现最多见于
慢性酒精中毒所致精神障碍
解析:本题主要考查考生对幻觉症掌握。临床上幻觉症单独作为一个综合征并不多见,典型的表现最多见于慢性酒精中毒所致精神障碍;通常是在意识清晰时出现大量幻觉,主要是言语性幻听,言语性幻听常可伴发与其关联的妄想以及恐惧或焦虑的情绪反应,多数患者只有幻听而无妄想,此类患者往往没有个性特征改变,且保持其原有劳动力;幻觉症也可见于其他精神疾病,但并非单独存在,因此本题正确答案为B。