正确答案: A
根治性放疗
题目:患者男性,36岁。4个月前出现鼻塞,无盗汗,近1个月时有发热>38℃,无体重减轻,接受抗生素治疗效果欠佳。入院检查:一般状况好, ECOG评分1级,颈部及浅表淋巴结未触及肿大淋巴结,鼻窥镜见右侧鼻腔粉红色菜花样肿物、质软。鼻咽镜检查鼻咽黏膜光滑,未见新生物。发现鼻咽右顶侧壁,侵犯右侧后鼻孔。右侧咽隐窝消失,左侧咽隐窝浅。LDH无异常。鼻咽活检理提示鼻咽喉NK/T细胞淋巴瘤,肝、肾功能无异常,全身PET/CT检查提示右侧鼻腔高代谢状态病灶,同侧上颌窦、筛窦、颈部未见异常代谢病灶,全身其它部位未见异常代谢病灶。诊断为鼻咽NK/T细胞淋巴瘤,Ⅰ期,低危组。
解析:1.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感,对化疗相对抗拒,化疗加入放疗并未显著改善早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的生存率,该患者为为IE期,采用单纯根治性放疗。超腔IE和IIE建议放疗采用巩固性化疗,Ⅲ/Ⅰ以化疗为主,必要时辅以放疗。
2.该患者病变局限于一侧鼻腔,未侵犯邻近器官和组织结构,射野应包括双侧鼻腔、双侧前组筛窦、同侧上颌窦和硬腭。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]对蓝紫色敏感的胶片是
感蓝胶片
解析:感蓝胶片与能发蓝紫光的增感屏配合使用,对蓝紫光敏感,其吸收光谱的峰值是420nm。
[单选题]关于MR信号空间定位的描述,下列哪项正确
MR信号的空间定位主要依赖梯度场来完成
[单选题]长骨干骺端结核X线征哪项是少见的
破坏、周围硬化
[多选题]关于X线球管的特性,错误的是 ( )
管电压增高,空间电荷减少,管电流减小
管电压相同,灯丝电流增加,管电流减小
[多选题]但热不寒可见于( )
虚热证
里实热证
湿温病
气分证
[多选题]男性,50岁,有脂肪肝病史,CT发现稍高密度团块影,若诊断为残存肝岛,以下影像学表现哪项与之相符
为正常肝组织密度
边缘清楚且规则
通常位于胆囊附近或包膜下
[多选题]影响MRI信噪比的脉冲序列参数是
TR
FA
NEX
ESP
FA
解析:影响MRI信噪比的脉冲序列参数非常多,如脉冲序列类型、TR、TE、ETE、TI、FA、b值、NEX、矩阵、FOV、ETL、ESP、接收带宽、层厚及层间隔等。
[单选题]颞骨骨折以下列哪种类型多见 ( )
纵行骨折
[单选题]额窦、蝶窦、筛窦的最佳摄影位置分别是
柯氏位、鼻窦侧位、瓦氏位