正确答案: DEF
监测血压,保证血压稳定 遵医嘱给予降低颅压药物 密切观察生命体征
题目:患者女性,68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地,家人呼叫无反应,可见咖啡色胃内容物呕出,急诊就诊。查体:中度昏迷,格拉斯哥昏迷指数量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分6分,双侧瞳孔不等大,右侧直径3mm,左侧直径2.5mm,对光反应均迟钝,四肢无自主活动,肌张力低,左侧巴宾斯基征阳性,体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管;心电监护示:血压182/102mmHg,心率120次/分,呼吸34次/分,血氧饱和度92%。
解析:脑出血患者,在出血后48小时脑水肿达到高峰,且水肿持续3~5天,需要使用脱水药物,降低颅内压力,需密切观察生命体征变化,在一周内高度警惕脑疝的发生。患者持续性高血压可加重脑水肿,故在发病早期,应监测血压,保证血压稳定;遵医嘱及时应用降低颅压药物,如静脉滴注甘露醇。故此题D、E、F选项正确。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]某女士,孕2产0,规律宫缩18小时,胎心好,宫缩持续20~25秒,间歇6~7分钟,骨盆测量正常,肛查:宫口开大5cm,跨耻征阳性,其处理方法正确的是
立即剖宫产
[多选题]滴虫阴道炎的临床表现包括
稀薄泡沫状白带
外阴瘙痒
性交痛
[单选题]心搏骤停后几分钟脑细胞将发生不可逆的损伤
4~6分钟
解析:心脏骤停时心肌细胞因缺血引起不可逆损伤的时间约为30分钟,而大脑发生不可逆缺血损伤的时间仅仅为4~6分钟。
[单选题]患者男性,30岁。糖尿病病史10余年,使用中效胰岛素治疗,但血糖未规律监测。近3个月出现眼睑及下肢水肿,尿糖(++),WBC 0~4个/高倍视野,尿蛋白(+++)。考虑的诊断是
糖尿病肾病
[单选题]妇科检查中哪项不正确
男性医务人员可以单独检查患者
[单选题]麻疹最常见的并发症是( )。
肺炎
解析:肺炎最常见,为麻疹重要的并发症,多见于5岁以下患儿,占麻疹死因 90%以上。因此B选项正确。