正确答案: F
题目: 患者男性,46岁。入院前约2小时10分,妻子发现其言语不能、也不能理解问话,右侧肢体完全不能活动,伴右侧口角流涎。家属立即呼叫120,由120送入急诊。既往:高血压病史30余年,血压最高达170/90mmHg,平时服氨氯地平5mg控制血压,血压控制在140/80mmHg;房颤病史5年,1年前行射频消融术,半年前复发,口服华法林3mg/d治疗,已停用3个月。入院查体:血压130/80mmHg,神志清楚,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,对光反射灵敏,左侧肢体肌力Ⅴ级,右侧上下肢肌力0级,右巴宾斯基征阳性。急查头颅CT提示:左侧颞叶脑沟变浅;进一步检查颅脑CTA血管造影提示:左侧大脑中动脉M1段以远闭塞。
解析:洼田饮水试验是日本学者洼田俊夫提出的、用于评定吞咽障碍的实验方法。该方法分级明确清楚,操作简单,要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验,但其结果判定是依据患者的主观感觉,常与临床和实验室检查不一致。洼田饮水试验的要求是:神志清楚者可选择坐位,对不能自行摆放体位者应给予半卧位,床头抬高30°,不可采取平卧位或侧卧位;评定Ⅳ级的标准是,让患者按习惯喝下30ml温水,患者能分两次以上饮下30ml白水,伴有呛咳,即为洼田饮水实验Ⅳ级。故此题F选项正确;A、B、C、D、E选项错误。
举一反三的答案和解析: