正确答案: A

巨块型肝癌

题目：患者，男性，46岁，乙肝病史15年，超声检查示肝右叶8cm×9cm椭圆形肿块，边界较清，周边有晕，但不完整，内部回声不均，呈"块中块"表现，最可能的诊断是

解析：巨块型肝癌表现为肝内较大的肿块，一般>5cm，多数呈圆形、椭圆形或分叶状，边界不规则，周边晕征可因肿瘤穿破包膜而显示不完全或不规则，巨块型肿瘤周边晕征不清晰或消失。肿块以强回声多见，呈粗而不均或是其间杂有弱回声区，肿块内可有坏死液化区，"块中块"征是肝癌声像图的重要特征，故A为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于脑积水的超声表现，错误的是

侧脑室增宽，脉络丛呈"悬挂征"，即可诊断为脑积水

解析：严重的脑积水诊断并不难，但20周以前，个别的单纯侧脑室扩大，可能为暂时性的失调，需定期监测，谨慎诊断。

[单选题]患者，男性，43岁，肝炎病史15年，近年AFP升高，超声所见：肝右叶萎缩，左叶增大，肝表面不光滑，肝实质回声增粗、增强、不均匀、肝静脉扭曲变细，肝右前叶可见一个28mm×30mm的低回声实性占位，边缘有弱回声晕。最可能的诊断是

结节型肝癌

解析：结合患者的病史和超声图像特征考虑为结节型肝癌。结节型肝癌肿瘤体呈一个或多个圆球状或椭圆球状，瘤体直径≤5cm，轮廓线整齐，多有边缘弱回声晕，小于3cm的结节以弱回声多见。

[多选题]关于黏液瘤，叙述正确的有

女性多见

心房黏液瘤最常见

心室和瓣膜黏液瘤少见

同一心腔可多发

解析：心房黏液瘤为最常见的心脏良性肿瘤，女性多见，多为有蒂的可移动性肿瘤，常不同程度地脱垂至房室瓣口，引起房室瓣狭窄和（或）关闭不全的症状和体征。部分患者的症状呈突然发生、间歇发作和与体位有关的特点。

[单选题]人眼可区别多少级灰阶：

16级左右

[单选题]以下不属于头臂型大动脉炎的超声表现是

若病变呈弥漫性，则里高速双向血流频谱

解析：迷漫病变为低速单向血流信号。

[单选题]彩色多普勒血流显像仪安全性标准，下列哪项是关键性要求

超声输出功率不大于规定值

[单选题]肝硬化患者超声检查时未发现肝内有肿块，但门静脉内发现栓子时，最需要排除下列哪种疾病

弥漫型肝癌

解析：肝硬化或门静脉高压时，由于门静脉血流缓慢及脾大、脾功能亢进以及血小板降低对凝血机制的影响等因素，门静脉易发生血栓。弥漫型肝癌多在肝硬化基础上发生，由于其癌细胞具有浸润性生长的特点，难以形成结节或肿块，超声检查往往未发现具体肿块而已经直接侵犯门静脉并形成癌栓。

[单选题]患者，女，35岁，眼部不适就诊，超声提示左眼眼外肌肿大，眼球外见弧形无回声区，在视神经部位呈T形图像改变。彩色多普勒超声检查病变区可见血流信号，但不丰富，诊断为

眶内炎性假瘤

解析：炎性假瘤是一种原因不明的非特异性炎症。因临床症状和体征与肿瘤相似，病理检查均为慢性炎症改变，故名炎性假瘤。炎性假瘤可侵及眼部组织结构，以眶内蜂窝组织、泪腺及眼外肌多见。不同类型的炎性假瘤其超声表现也不尽相同：病变侵及蜂窝组织时，蜂窝组织内见低回声占位改变，边界不清晰，外形不规整，内部近于无回声。病变侵及泪腺时，一侧或双侧泪腺肿大，内部无回声，后方回声增强，眼球可受压变形。病变侵及眼外肌时，眼外肌肿大，眼球外见弧形无回声区，在视神经部位呈T形图像改变。彩色多普勒超声检查病变区可见血流信号，但不丰富。