正确答案: C

内胚窦瘤

题目：患者，女，17岁。因下腹膨隆不适来门诊检查。肛查：子宫小，子宫前方触及囊实性肿块，约16cm×14cm×13cm大小。超声检：包块部分实性，部分暗区，回声不均，血AFP升高。应考虑为

解析：内胚窦瘤为一罕见而恶性程度高的卵巢生殖细胞瘤，因其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似而得名。由于此瘤来源于原始卵黄囊，又名卵黄囊瘤。卵巢恶性生殖细胞肿瘤中，国内报道内胚窦瘤的发病率居首位，多见于儿童及年轻妇女。肿瘤多为单侧性，偶见双侧。肿瘤较大，圆形或卵形，切面部分囊性，组织质脆，有出血坏死区，也可见海绵样区，易破裂。手术时一般可见血性腹水，约有半数已转移。瘤细胞形态多样，可分泌甲胎蛋白(AFP)，故血清AFP浓度明显升高。内胚窦瘤生长迅速，易早期转移，预后差。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是能量多普勒技术的临床应用特点：

显示血流方向性提高

[单选题]患者男，50岁，因“进行性黄疸1个月”来诊。厌油、食欲减退。查体：肝肋下3 cm，质地稍硬。实验室检查：ALP 35 U/L，TBil 2.7 μmol/L，AFP（－）。B型超声：肝胆管扩张，胆总管直径0.8 cm，肝总管直径0.5 cm，未发现结石影。进一步首选检查是

经皮经肝胆管造影术（PTC）

[单选题]描述肝内外胆管扩张，不正确的是

扩张的胆管多位于门静脉的背侧

解析：扩张的胆管多位于门静脉的腹侧走行。

[单选题]关于超声波在人体中传播时产生的反射，叙述错误的是

声阻抗相差很小时产生强反射而很少折射

[单选题]下列哪项不是乳头状导管癌的超声特征

病变仅局限于导管腔内，不向导管外浸润

解析：乳腺的乳头状导管癌病变常向导管外浸润。

[单选题]患者中年女性，无明显不适，超声检查于右侧肾上腺区可见一范围约48mm×36mm的高回声团块，回声均匀，边界清晰，CDFI:内部未见明显血流信号，最可能的诊断是

肾上腺脂肪瘤

解析：肾上腺脂肪瘤因富含脂肪组织，超声表现为肾上腺区回声均值的高回声团块，彩色多普勒显示血流信号不明显。

[单选题]声像图上，门静脉与肝静脉的区别是

门静脉管壁呈高回声

解析：声像图上，门静脉与肝静脉的区别是门静脉管壁呈高回声。