正确答案: D
在小肠上皮处竞争抑制碳水化合物水解酶使葡萄糖生成速度减慢,血糖峰值降低
题目:阿卡波糖的降糖作用机制是
解析:α-葡萄糖苷酶抑制药降血糖的机制是:在小肠上皮刷状缘与糖类竞争水解糖类的糖苷水解酶,从而减慢糖类水解及产生葡萄糖的速度并延缓葡萄糖的吸收,故选D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于新生儿中药物的分布叙述不正确的是
新生儿的清蛋白为胎儿清蛋白,与药物的亲和力较高
解析:新生儿体液占体重的百分率高,由于体液量大,使水溶性药物的分布容积增大,降低血药峰浓度而减弱药物最大效应,但代谢排泄减慢而延长药物作用时间;同时由于新生儿细胞内液较少,药物在细胞内浓度较成人高;脂肪含量低,脂溶性药物不能与之充分结合,使血中游离药物浓度升高,加之新生儿血脑屏障发育不完善,脑组织富含脂肪,使脂溶性药易分布入脑,是新生儿易出现神经系统反应;药物进入新生儿体内后,因其血浆白蛋白含量少,与药物结合的能力又差,再加上新生儿体内存在许多能与血浆蛋白竞争结合的内源性物质,如激素、胆红素和游离脂肪酸等,致使具有药理活性的游离药物增多,月未成年人或年长儿的1-2倍。故此题应选D。
[单选题]对危重新生儿较为可靠的给药方式是
静脉给药
解析:静脉给药可直接进入血液循环,对为重新生儿是较可靠的给药途。故此题应选E。
[单选题]具有抗血小板聚集作用的是
阿魏酸
解析:阿魏酸的化学名称为4羟基3甲氧基肉桂酸,是桂皮酸(又称肉桂酸,3苯基2丙烯酸,分子结构)的衍生物之一。阿魏酸(阿魏酸钠)具有抗血小板聚集,抑制血小板5-羟色胺释放,抑制血小板血栓素a2(txa2)的生成,增强前列腺素活性,镇痛,缓解血管痉挛等作用。故正确答案为C.
[单选题]原因不明的哮喘急性发作首选
氨茶碱
解析:氨茶碱主要用于各种哮喘急性发作。故选A。
[单选题]关于喹诺酮类药物不良反应的叙述不正确的是
咳嗽
解析:1、皮肤损害如皮疹、丘疹、瘙痒、红肿、疼痛、出血点、水疱、血疱、面部潮红等,严重时可发生中毒性表皮坏死松解及重症多形性红斑。2、消化系统如食欲减退、恶心、呕吐、腹部不适、腹痛、腹泻、假膜性肠炎等。血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、血清γ-谷胺酰转移酶、胆红素升高,有胆汁淤积性黄疸的报道,偶有肝炎、肝衰竭的报道。3、神经系统如可有头昏、头疼、嗜睡、失眠,部分患者可出现痛觉异常、颅内压升高、共济失调、震颤、癫痫发作、惊厥、焦虑、意识模糊、烦躁不安、抑郁、幻觉等,也有出现精神反应自危行为的个案报道。还有轻微精神障碍、肌张力增加、人格解体、妄想症、欣快感、思维异常、味觉倒错等。4、过敏反应如可有过敏样反应、荨麻疹、药物热等,偶见渗出性多形性红斑及血管神经性水肿,少数患者有光敏反应。还有初次用药即出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克的报道。另有气道堵塞、舌肿大、声带水肿。5、泌尿生殖系统如少数患者可有血尿素氮、肌酸酐增高。偶可出现血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。可致结晶尿。部分患者用药后出现外阴瘙痒、阴道分泌物增多。6、血液如偶有贫血(包括溶血性贫血),血小板、白细胞、红细胞、血红蛋白、血细胞比容减少,嗜酸粒细胞增多,凝血时间改变。少数患者可发生周围血象白细胞一过性降低,多数轻度。7、肌肉骨骼系统如偶可发生关节疼痛、肌肉痛、腱鞘炎、跟腱炎、跟腱断裂和横纹肌溶解症。故此题应选A。
[单选题]肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是
两者引起的血管效应不完全相同
解析:去肾上腺素主要作用于血管的α受体,促进血管收缩;肾上腺素除作用于血管α受体外促进血管收缩外,还作用于骨骼肌血管的β受体,促进血管舒张。两者产生的血管效应不同。故正确答案为B.