正确答案: D

115℃、35分钟热压杀菌能破坏热原

题目：以下有关热原性质的描述，错误的是

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]二甲双胍最佳的服药时间是

饭中或饭后

解析：二甲双胍胃肠道副作用极大，如果餐前服药，患者难以耐受，改为餐中或餐后服用，可以减少胃肠道的不良反应，提高患者的依从性。

[单选题]下列用药方法中，属于错误使用剂型的是

泡腾片亦可直接服用

解析：泡腾片严禁直接服用或口含，应以100～150ml凉开水／温水浸泡，待溶解或气泡消失后饮用。

[单选题]心悸，气短，失眠多梦，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白者，属于（ ）

心脾两虚证

[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

痰饮

瘀血

[单选题]可获得药学信息的途径有

商业渠道、参加学术活动、深入临床实践

解析：获得药学信息的途径有商业渠道、参加学术活动、深入临床实践

[多选题]肝功能减退时不需要调整剂量的抗菌药物有

头孢唑林

庆大霉素

万古霉素

解析：（1）药物主要经肝脏清除：肝功能减退时，药物清除明显减少，但无明显毒性反应发生，故仍可应用，但需谨慎，必要时减量应用，主要包括大环内酯类药物（不包括红霉素酯化物）、林可霉素、克林霉素，螺旋霉素、麦迪霉素、罗红霉素及所阿齐霉素等药，主要经胆汁排泄，在胆汁中浓度较高，相当量的药物可能在肝内代谢灭活，少量随尿排出。肝功减退时，药物排泄较慢，但无明显肝毒性发生，因此可谨慎应用，按原治疗量或减量。克林霉素与林可霉素在肝内代谢，随胆汁及粪便排出，肝长，血药浓度升高，可引起血清转氨酶升高，但转氨酶的升高和高胆红素血症可能由药物干扰比色测定所致，并非肝毒性反应，故应慎用，并需减量给药。（2）主要经肝或相当量经肝清除：肝功能减退时药物清除及代谢减少，导致毒性反应发生。包括氯霉素、氨苄西林酯化物、红霉素酯物、利福平、异烟肼、两性霉素B 、四环素类、磺胺药及酮康唑、咪康唑，肝功能减退时应避免应用。 （3）药物经肝、肾两途径清除：肝功能减退时血药浓度略升高，如同时有肾功损害时，则血药浓度升高尤为明显。严重肝病时应减量应用，属此类的有脲基青霉素中的美洛西林、哌拉西林、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢噻吩等。此外头孢哌酮、头孢曲松、头孢孟多在肝病时易引起凝血功能障碍，主要抑制维生素K 合成，从而使凝血因子合成不足及血小板减少，应予注意。（4）药物主要经肾排泄：肝功减退时不需调整剂量，包括青霉素、头孢唑啉、头孢他定、亚胺培南等药物，氨曲南、磷霉素、万古霉素、多粘菌素及喹诺酮类药物（不包括培氟沙星），肝功减退时，选用这类药物最安全。对氨基甙类药物，尽管主要经肾脏排泄，但肝病患者肾毒性发生率明显增高，因此肝功能减退者应同时注意。 肝功减退者细菌感染，一般根据感染部位及病原菌类型，选用适宜抗菌药物，避免应用肝毒性药物，除败血症外，一般不采用两种抗菌药物联合应用。故选择BDE。

[单选题]胰岛素对脂肪代谢的作用是

酮体生成减少

解析：胰岛素对脂肪代谢的影响：胰岛素能促进脂肪合成和贮存，抑制脂肪分解和生成葡萄糖，促进糖的利用，从而抑制酮体产生，纠正酮血症。