正确答案: E

呼吸功能检测

题目：患者男性，66岁，因“反复咳嗽、咳痰3年，再发加剧1周，气促1日”来诊。查体：体温37.8℃，脉搏110次/分，血压148/92mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸28次/分，唇发绀，颈静脉充盈，端坐呼吸，心律齐，无杂音，双肺可及湿啰音（吸气期）和低调干啰音，右侧呼吸音明显减弱。实验室检查：血象正常。动脉血气分析：pH7.49，氧分压50mmHg，二氧化碳分压38mmHg。影像学检查：胸部X线片示双侧肺纹理增粗，右肺外带一透亮区。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]成瘾性最小的镇痛药是

喷他佐辛

解析：喷他佐辛镇痛效价强度是吗啡的1／3，呼吸抑制效价强度是吗啡的1／2。镇静作用弱，较高剂量时甚至出现噩梦、幻觉、烦躁不安等症状。

[多选题]延缓药物水解速度的方法有

调节pH或加入表面活性剂

选用适当的溶剂

制成难溶性盐或酯

形成络合物

改变药物的分子结构

解析：延缓药物水解速度的方法有：①调节pH，用反应速度常数K的对数对pH做图，从曲线的最低点可求出该药物最稳定时的pH值。②选用适当的溶剂：用介电常数较低的溶剂如乙醇、甘油、丙二醇、聚乙烯二醇、N-甲基乙酰等部分或全部代替水作为溶剂，可使药物的水解速度降低。③制成难溶性盐或酯：将轻易水解的药物制成难溶性的酯类衍生物，其稳定性将显著增加。④形成络合物：加入一种化合物，使它与药物形成水中可溶并且对药物有保护作用的络合物，这种络合物所以对药物有保护作用可能有空间障碍和极性效应两种原因。⑤加入表面活性剂：在脂或酰类药物溶液中加入适当的表面活性剂，有时可以增加某些药物的稳定性。⑥改变药物的分子结构：在脂类药物和酰类药物的a-碳原子上引入其他基团或侧链或增加R或R′碳链的长度以增加空间效应可极性效应，可以有效地降低这些药物水解速度。⑦制成固体制剂：将药物制成固体制剂稳定性可以大大提高。⑧控制温度：湿度升高，水解反应速度随之增加。

[单选题]长期应用可导致四氢叶酸缺乏，应用期间需补充四氢叶酸的药物是

甲氧苄啶

解析：甲氧苄啶的抑菌机制是抑制细菌的叶酸合成，即抑制细菌二氢叶酸还原酶，导致四氢叶酸生产减少。故选择E。

[单选题]氢氯噻嗪与氨基苷类抗生素配伍会造成不可逆性耳聋是因

与内耳的听觉灵敏性及内耳淋巴液中钾、钠离子的浓度有关，由于电解质失衡导致听觉灵敏性下降，再加上氨基苷类抗生素本身对耳蜗有毒性，而造成耳聋

[单选题]中国医学论坛报的网址是

WWW.cmt.com.cn

解析：本题考查主要药学网站的网址．。中国医学论坛报(www.cmt.com.cn)，A项是中国药学会的网址；B项是cochrane协作网的网址；D项是国家临床技术情报交换所的网址；E项是药学网的网址。

[单选题]现有的经穴数目为（ ）

361个