正确答案: ABDEF

血液在肠道内停留过久 试剂盒保存不当 标本未及时送检,Hb被细菌降解 抗原量增多导致抗原抗体比例不合适 单克隆抗体与粪便Hb抗原不匹配

题目:患者女性,56岁,两天前出现无明显诱因的粪便带血,鲜红色稀水样粪便,量多,无黏液,粪便4~6次/天。无腹痛腹胀,无里急后重感。查体:贫血貌,发育正常,无皮肤、巩膜黄染,体表淋巴结无肿大,Murphy征阴性。粪便显微镜检查:红细胞(++++)/HP,白细胞+/HP,隐血试验阳性(++++)

解析:选项C使化学法出现假阴性。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]钩端螺旋体感染第1周应采集哪种标本观察螺旋体
  • 血液

  • 解析:于发病1周内的钩体血症期,在抗生素治疗前以无菌操作抽取静脉血,即刻接种进行培养或动物实验,此时的阳性检出率较高。患者于发病1周左右开始出现IgM特异性抗体,随后是IgG,于病程1个月左右其效价达高峰,抗体可持续数月至数年。常于发病初期和恢复期采取双份血液,测定血清抗体滴度的消长;或采集单份血样测定IgM抗体,有助于早期诊断。尿液发病第2周起患者尿中逐渐出现钩体,第3周达高峰。由于肾脏中钩体不受血液中特异性抗体的影响,故患者持续从尿液中排菌可达数周之久。留取标本前需碱化尿液。发病1周内患者出现脑膜炎症状,在抗生素治疗前于无菌条件下做腰穿,收集脑脊液。当疑有钩体病的患者或动物死亡后,在最短的时间内取其肝脏或肾脏组织。

  • [单选题]下列哪一项符合异源性促性腺激素、性激素的肿瘤所致的假性早熟的临床生化检结果( )。
  • 性激素↑,促性腺激素↑,GnRH兴奋试验无反应


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