正确答案: B

急性单核细胞白血病

题目:分化好的原始单核细胞呈阳性反应,分化差的原始单核细胞呈阴性反应,幼稚及成熟单核细胞呈阳性反应,阳性反应能被氟化钠抑制。

解析:1.氟化钠抑制试验仅与酯酶染色相关,但氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色不涉及氟化钠抑制试验;α醋酸萘酚酯酶染色后的原始单核细胞为阴性或弱阳性反应;醋酸AS-D萘酚酯酶染色后的原始单核细胞为阴性或阳性反应。符合本题特征的为碱性α丁酸萘酚酯酶染色。 2.碱性α丁酸萘酚酯酶染色可用于急性单核细胞白血病与恶性组织细胞病相鉴别,异常组织细胞也可呈阳性,但阳性反应不能被氟化钠抑制。阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或弥漫状红色。嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色,而颗粒之间的胞质呈红色,嗜碱性粒细胞呈阳性反应,浆细胞一般为阴性反应。能帮助鉴别戈谢细胞和尼曼-皮克细胞。 3.过碘酸-雪夫反应符合上述血细胞染色反应特征。过氧化物酶染色阳性反应呈棕黑色颗粒,碱性磷酸酶染色阳性反应呈灰褐色至深黑色颗粒,酸性磷酸酶染色阳性反应呈鲜红色颗粒,氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阳性反应呈红色沉淀。 4.过碘酸-雪夫反应中,自早幼粒细胞至中性分叶核粒细胞均呈阳性反应,大多数淋巴细胞为阴性反应。 5.正常血细胞的染色反应中,过碘酸-雪夫反应在红细胞系统、幼红细胞和红细胞均呈阴性反应。但在红血病和红白血病时,幼红细胞可呈阳性反应,有时阳性反应幼红细胞的百分比增高,阳性反应的程度也很强,有时红细胞也呈阳性反应。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]如交叉配血主侧凝集,次侧不凝集,则
  • 不可输血

  • 解析:交叉配血主侧凝集说明受血者的血清抗体可破坏供血者红细胞,不能输血。

  • [单选题]间接免疫荧光抗体技术用于
  • 既可检测抗原,又可检测抗体

  • 解析:间接免疫荧光抗体技术标记抗体,可用已知抗原检测第一抗体,同时也可用已知第一抗体检测未知抗原。分别用两种荧光素标记两种第一抗体,可同时检测两种抗原。直接法将荧光素标记在第一抗体分子上,只能检测抗原分子。

  • [单选题]溶血性贫血网织红细胞计数
  • 明显增高

  • 解析:溶血时大量网织红细胞进入血循环,Ret可达6%~8%,急性溶血时,可达约20%,甚至50%以上。

  • [单选题]下列哪种细胞在ALL骨髓象中少见
  • 幼红细胞

  • 解析:有核细胞增生极度活跃或明显活跃,以原始和幼稚淋巴细胞为主,>30%,可高达50%~90%。红细胞系统增生也受抑制,幼红细胞少见或不见,退化细胞明显增多,篮细胞(涂抹细胞)多见,这是急性淋巴细胞白血病( ALL)特征之一。

  • [单选题]通常用来鉴定支原体抗原性的试验是
  • 生长抑制试验和代谢抑制试验

  • 解析:支原体的抗原可用生长抑制试验( GIT)和代谢抑制试验( MIT)来鉴定,特异性和敏感性均比较高。

  • [单选题]睾酮的活性形式是
  • 5α-二氢睾酮


  • [单选题]内生肌酐清除试验主要反映的是
  • 肾小球功能


  • [单选题]若PLT异常,PT和APTT正常,应考虑
  • 血小板功能是否异常


  • [单选题]单向扩散出现多条沉淀线的原因是
  • 抗原抗体不纯


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