正确答案: B

缩窄性心包炎

题目:患者,男,42岁,心脏超声检查示双房增大,双室缩小,心包回声增强增厚,室间隔呈橡皮筋样运动,考虑为

解析:缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连,甚至钙化,使心脏舒张受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。缩窄性心包炎的典型超声心动图表现:M型超声心动图可显示增厚的心包组成两条平行线,脏层和壁层心包之间至少有1mm的清楚间隙,还可见舒张早期室间隔突然向后移动,与心包叩击音恰好重叠。二维超声心动图表现心室腔受限变小,心房正常或稍大,心包膜回声增强,下腔静脉扩张、心脏外形固定,房室瓣活动度大;当快速到缓慢充盈过渡期,见到心室充盈突然停止。吸气时回心血量增加,因右心室舒张受限使房室间隔被推向左侧。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者,男,17岁,临床诊断成骨肉瘤,其表现是
  • 超声表现:肿瘤使骨组织遭到破坏,正常骨组织回声消失

  • 解析:成骨肉瘤是原发性骨肿瘤中发病率最高、恶性度最大、超声检出率最多的肿瘤,好发生于青少年,多发生于长骨,80%位于膝关节周围,即股骨远端和胫骨近端的干骺端。超声表现:肿瘤使骨组织遭到破坏,正常骨组织回声消失。典型的成骨肉瘤可见与骨皮质表面垂直的"针状瘤骨"呈放射状排列。彩色多普勒超声检查可见瘤体内部及瘤体内部及边缘处迂曲扩张的血管密集分布,相互交通,血流极其丰富。

  • [单选题]常用的压电材料不包括 ( )
  • 石墨


  • [单选题]子宫肌瘤彩色多普勒经腹超声特征是
  • 肌瘤周围显示血流,呈环状或半环状


  • [单选题]患者,男性,49岁,胆囊侧壁见大小25mm×17mm的低回声团块凸向胆囊腔内,基底部较宽,表面不平整,彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱,胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是
  • 结节型胆囊癌

  • 解析:胆囊壁上实性回声,基底宽、表面不平、搏动性频谱、胆囊浆膜层连续性欠佳提示该团块可能为恶性,故符合结节型胆囊癌的超声图像特征。而其他胆囊病变均不符合,如胆囊胆固醇沉着症常多发,以强回声多见,体积常不超过1.0cm,多有蒂;胆囊腺瘤多不超过1.5cm,恶变时和胆囊癌不好鉴别;胆囊炎性息肉常伴有胆囊炎、胆囊结石声像表现;胆囊腺肌增生症局限型浆膜层的强回声带连续性完好。

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