正确答案: D

惊恐发作

题目： 患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次／分，呼吸28次／分，体温36.7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。

解析：在排除器质性疾病后，根据患者的临床表现、个性特征及整个发病过程可以诊断为惊恐发作。惊恐发作的主要临床表现为：①在没有任何客观危险的环境下发作，以致发作不可预测；②两次发作的间歇期除了害怕再发作外，没有明显的症状；③发作表现为强烈的恐惧，伴有显著的自主神经症状，还往往有人格解体，现实解体，濒死恐怖，失控感等体验；④发作来得突然，10分钟内达到顶峰，一般不超过1小时，发作意识清晰，事后能回忆发作的经过。

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