正确答案: A

椎动脉在前椎间孔

题目：一位医生在C4-C5水平行硬膜外类固醇药物注射治疗时，当他在合适位置穿刺后推出针芯时发现有脉冲式的血液流出，以下哪一情况最该引起注意（）

解析：A.硬膜外类固醇药物注射治疗方案存在争议，其主要的担忧来自于前椎间孔处的椎动脉。 B.见解释A。 C.氟羟氢化泼尼松是一种微粒类固醇，硬膜外注射可能出现问题，尤其是这种类固醇会进入椎动脉循环。 D.患者在穿刺过程中感到放射样神经刺激症状提示神经根受到刺激。 E.若患者有血管迷走神经性反应病史，在操作过程一旦出现，需要制订适当的方案来控制这些症状。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是（ ）

栀子

[单选题]长期应用糖皮质激素，需要定期监测的项目不包括

血常规

解析：长期应用糖皮质激素应定期检查下列项目：血糖、尿糖或糖耐量试验，尤其是糖尿病患者或糖尿病颔向者；小儿应定期监测生长发育情况；眼科检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生；血清电解质和大便隐血；原发性高血压和骨质疏松的检查，老年人尤应注意。

[单选题]关于腰椎脱离、腰椎滑脱患者主诉的疼痛与功能障碍的说法，正确的是(　　)。

与滑脱的程度无关

[单选题]下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中不正确的是(　　)。

预防应首先尽量避免上述高危因素；对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗

解析：对于手术时间与术后恶心呕吐的关系，据称手术每延长30分钟，术后恶心呕吐增加60%的风险。

[单选题]以下最常见的遗传性神经病变是（）

腓骨肌萎缩症

解析：腓骨肌萎缩症的疼痛症状出现在肥厚和脱髓鞘型（CMT-1）。脚趾、脚、踝关节和膝关节的疼痛可为枪击样，尖锐和烧灼样。一般出现在10年或20年后，伴有行走或跑步困难。