正确答案: E
联用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg,皮下注射,1次/28天+比卡鲁胺片50mg,口服,1次/天
题目:患者男性,81岁,血清前列腺特异抗原(PSA)73μg/L,前列腺穿刺确诊前列腺癌。Gleason评分4+4分,盆腔CT检查提示前列腺精囊角消失,淋巴结(-),骨ECT扫描提示第2、3腰椎转移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。
解析:依据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(前列腺癌)·2014》,此患者适用内分泌治疗,目前内分泌治疗方案包括单纯去势、单一抗雄激素治疗、最大限度雄激素阻断治疗、雄激素生物合成抑制剂等。单用比卡鲁胺片150mg,口服,1次/d属于单一抗雄激素治疗,但仅适用于局部晚期无远处转移的前列腺癌;联用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg,皮下注射,1次/28d+比卡鲁胺片50mg,口服,1次/d属于最大限度雄激素阻断治疗。既往曾用己烯雌酚片5mg,口服,1次/d,但该方案心血管副作用明显,现已不推荐使用。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]寒凝心脉型胸痹,宜选用( )
当归四逆汤
[单选题]月经先期,色淡质稀,气短懒言,神疲乏力,纳少便溏,舌淡红苔薄白,脉细弱。方选( )
补中益气汤
[单选题]镇肝熄风汤的君药是( )
怀牛膝
[单选题]大多循行于深部,有一定的循行路径的是( )
经脉
[多选题]符合肾结核全身症状的是 ( )
肾结核对侧肾积水时,可出现慢性肾功能不全的症状
晚期肾结核可以有贫血、虚弱、食欲不振
严重双肾结核可能突然发生无尿
解析:全身症状:贫血、低热、盗汗、食欲减退、消瘦无力等。双侧肾结核或一侧肾结核、对侧肾积水,晚期可出现尿毒症。部分肾结核病人可有高血压,可能与肾小动脉狭窄导致肾素分泌增多有关, 严重双肾结核可能突然发生无尿,故本题答案为ABE。
[多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出,从而产生负压吸附的方法,常用的方法有( )
投火法
闪火法
贴棉法
[多选题]在用于肾脏移植抗排斥反应的药物中,下列常见能引起肝脏损害的三种药物有
硫唑嘌呤
环孢素A
FK506
解析:用于肾脏移植抗排斥反应的药物硫唑嘌呤、环孢素、AFK506都可以引起肝脏损害。
[单选题]热痹的治法是( )
清热通络,疏风祛湿