正确答案: C

T4aN2aM0Ⅳa期

题目：患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。 查体：一般情况可，左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结，轻压痛。舌左侧缘中1／3处可见直径4.5cm菜花样肿物，伸舌左偏。头颈部MRI检查提示：舌左侧缘肿物，侵犯范围见所提供图像，左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结，中心坏死，边缘强化明显，与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片，腹部超声，骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查：基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史，无外伤手术史。

解析：1.根据7版AJCC/UICC分期标准，舌外肌受侵定义为T4a，该患者查体伸舌左偏，提示肿瘤侵犯颏舌肌，MRI检查提示肿瘤侵犯颏舌肌。MRI检查提示左颈Ⅱa区转移淋巴结直径3.5cm，直径大于3.0cm，为N2a，综合其他检查，临床分期为：T4aN2aM0，Ⅳa期。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对下列相关事物或现象，其阴阳属性归类正确的是（ ）

体表属阳，体内属阴

功能属阳，物质属阴

脏属阴，腑属阳

[多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（ ）

消痰化饮

行气消瘀

消食导滞

消坚化积

[单选题]下列选项中，不属于泄泻的病因的是（ ）

痰热内扰

[多选题]关于垂体瘤描述正确的是 ( )

良性肿瘤多见

PRL型多见

常规行术后放疗

[单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是（ ）

肺脾肾功能障碍

[单选题]治疗里热实证之热厥可选用（ ）

大承气汤

[单选题]积滞的病因主要是（ ）

乳食内积，损伤脾胃

[多选题]WHO／IARC有充分证据评价的第一类致癌因素有（ ）

吸烟和饮酒

职业暴露／环境污染

生殖因素、口服避孕药和雌激素替代疗法

感染

水果和蔬菜摄入不足

[多选题]纤维性骨皮质缺损的特点为 ( )

多见于6～15岁的儿童

有家族发病倾向

病变常多发，对称

呈囊状或片状皮质缺损区

多于2～4年内自行消失