正确答案: C

只要动机是好的，虽然是事故，它也有一定的正价值

题目：某医学院曾收治3例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的患者。术中医生在抽出脓液5～10ml后，即拔除穿刺针，术后未做常规处理，2小时后呈急腹症症状。结果2例治愈，1例死亡。对试验性肝穿刺的下述叙述中不正确的为( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，55岁。骨折术后卧床3天，突发呼吸困难。既往高血压病史10年，血压控制良好。查体：BP120/80mmHg。下列体征对鉴别诊断心包积液和右心衰竭最有意义的是( )。

周围性发绀

解析：发绀是指由于血液中还原血红蛋白增多或异常血红蛋白衍生物增加使皮肤、黏膜呈青紫色。周围性发绀的淤血性是由于体循环淤血造成的，见于右心衰竭、心包积液、深静脉血栓形成等。

[单选题]患者，女，45岁。疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐。查体：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是( )。

急性胰腺炎

解析：轻症急性胰腺炎：急性发作的腹痛，常为持续性剧痛，多位于上腹或偏左上腹，部分患者腹痛向腰背部放射，仰卧位时明显，疼痛可持续数小时或数日，常伴有恶心、呕吐，呕吐后无舒适感。部分患者出现发热、黄疸。血淀粉酶升高对诊断很有意义，但血淀粉酶水平与病情轻重并不平行。

[单选题]无心脏搏动的溺水患者的现场急救，强调

先行心肺复苏术

解析：无心搏患者的现场急救：应立即行心肺复苏术，2015年国际心肺复苏和心血管急救指南指出：“没有证据表明呼吸道的水与其他堵塞物相同，因此不要浪费时间去清除它”，即不需要先控水。

[单选题]急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是

尿道结石

[单选题]咯血的处理错误的是

发生窒息应该取头高足低位

解析：发生窒息应该取头低足高位。咯血的处理对于基层医疗机构初步治疗目标是预防血液吸入健侧肺导致窒息和预防持续出血导致的休克，具体措施包括：①一般治疗：吸氧、监护、开通静脉通道；②止血：可试用云南白药等口服止血药，有条件的可以用静脉止血药；③体位：由于出血部位不明，宜采取坐位或半卧位，如为卧位则头偏向一侧；一旦出血部位明确（如单侧支气管扩张或肿瘤），可让患者保持患侧卧位，防止窒息；④保持呼吸道通畅：如患者感觉胸闷、气短、喘憋，需要帮助患者清除口鼻分泌物；保持室内空气流通，给予吸氧；⑤严密观察病情：密切观察患者呼吸、脉搏、血压、心率等生命体征及咯血情况，防止休克的发生；⑥慎重给以镇咳药：咳嗽剧烈可慎重适量使用，但禁用剧烈的镇静止咳药，以免过度抑制咳嗽中枢，使血液淤积气道引起窒息；⑦勿用力排便：防止用力大便而加重咯血；⑧镇静：避免精神紧张，给予精神安慰，必要时可予弱的镇静药如地西泮等；⑨窒息患者的抢救：若发生窒息，立即体位引流，取头低足高位（可床尾抬高450左右），或侧头拍背；心脏骤停应立即给予心肺复苏。

[单选题]关于血行播散型肺结核，下列错误的是( )。

急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见

解析：急性血行播散型肺结核多见于儿童和青少年。

[单选题]一般建议妊娠前期夫妻双方从孕前3个月开始每天口服叶酸( )mg。

0.4

解析：为预防缺陷儿(畸形儿)的出生，妊娠前期夫妻双方孕前需做到计划受孕，孕前须做保健咨询，从孕前3个月开始，建议每天口服叶酸0.4mg。

[单选题]上呼吸道感染治疗原则不正确的是( )

早期积极使用抗生素

解析：大多数上呼吸道感染由病毒引起，不需使用抗生素。细菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染继发细菌感染者可选用抗生素治疗。