正确答案: E
本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射
题目:女性,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]最常见的致心搏骤停的原因是
室性快速性心律失常(室速和室颤)
[单选题]胃溃疡癌变表现为
节律性溃疡疼痛,但疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解
解析:胃溃疡癌变表现为节律性溃疡疼痛,但疼痛不能被进食或服用抑酸药缓解。原有胃、十二指肠溃疡病史或有上腹痛症状,突然发生中上腹部剧烈疼痛,如刀割样,并迅速扩展至全腹,检查时全腹压痛,腹肌紧张,呈板样强直,有反跳痛、肠鸣消失,出现气腹和移动性浊音,肝浊音区缩小或消失,提示为胃、十二指肠穿孔。胃溃疡表现为餐后半小时至1小时出现疼痛,在下次餐前自行消失。
[单选题]糖尿病患者出现四肢无汗、皮肤干燥伴尿失禁提示存在
周围神经的自主神经损害
解析:神经并发症分为3个方面。①感觉神经:疼痛、麻木、感觉过敏;②运动神经:可见单神经麻痹引起的运动障碍,局部肌肉可萎缩;③自主神经:出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留等。
[单选题]风心病二尖瓣狭窄大咯血,首选治疗为
呋塞米
解析:二尖瓣狭窄由于左房压升高,使肺静脉及肺毛细血管压相继升高。因肺静脉与支气管静脉相通,支气管静脉曲张破裂常导致大咯血。所以治疗应降低肺静脉压,首选强力利尿剂治疗。
[单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )
金黄色葡萄球菌
解析:急性感染性心内膜炎常因化脓性细菌侵入心内膜引起,多由毒力较强的病原体感染所致。由于广谱抗生素的普遍使用,致病菌种发生改变,许多致病微生物均可引起急性感染性心内膜炎。如金黄色葡萄球菌、链球菌,包括不同类型的变异体。其中葡萄球菌感染为医源性和静脉内药物滥用者的感染性心内膜炎的最主要原因。A正确,其余BCDE错误。