正确答案: ABDF

精母细胞性精原细胞瘤 典型精原细胞瘤 畸胎瘤 混合性睾丸肿瘤

题目：患者男性，34岁，因发现右侧睾丸持续增大3个月，右侧阴囊疼痛1天来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1天前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（-），有沉重感。实验室检查提示：甲胎蛋白(AFP)：8μg/L（酶联免疫法测定），胸部X线片提示未见明显异常。

解析：精原细胞瘤出现血清肿瘤标记物升高者为30%左右，卵黄囊瘤患者血清甲胎蛋白几乎100%会升高，50%畸胎瘤患者会出现甲胎蛋白的升高，10%～60%的非精原细胞瘤患者血清LDH会出现升高，绒癌患者的血清100%会出现HCG升高，混合性睾丸肿瘤可因为其合并的细胞种类不同而出现不同的血清肿瘤标记物的表达。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者因腹泻、呕吐而入院，心电图表现是：ST段水平压低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是

低血钾

[单选题]女，33岁，尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞30～50/HP，红细胞15～25/HP，排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密度阴影，右肾不显影，左肾中度积水，造影片上膀胱如乒乓球大小，应怀疑 ( )

右肾、膀胱结核

[单选题]下列晕针的处理方法中，错误的是（ ）

卧床时头部抬高

[单选题]肾结核的感染途径多是 ( )

血行感染

[单选题]男40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39．6℃，伴腹痛加剧，BP：90／50mmhg，P：120／min，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大

肾周感染继发肾破裂大出血

解析：肾挫裂伤后突发高热、血压下降，腹部包块进行性加大，应考虑肾周感染并发肾破裂大出血的可能。