正确答案: A

血常规

题目：女性，52岁，乏力、气短2周，加重1周。患者2周前无明显诱因出现乏力、气短，近1周持续加重，不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适，近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲不振。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血，行腹腔镜下脾脏切除术，术后达临床痊愈。患者有2型糖尿病、高血压和高胆固醇血症（药物控制）。患者有20年吸烟史（3年前戒除），无酗酒或药物滥用史。体检：肥胖、呼吸急促（RR：22次／分）、结膜苍白、巩膜轻度黄染。颈部未及明显肿大淋巴结，甲状腺未及明显异常。心尖区可闻及2／6收缩期杂音，余心脏及大血管听诊未闻及明显异常。肺部听诊清晰。腹部柔软，肝脏无肿大。皮肤检查无皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位体检无明显异常。

解析：1.根据患者有自身免疫性溶贫的病史、乏力气短的症状和结膜苍白的体征，考虑患者存在贫血的可能，所以血常规应作为首选检查项目。 2.缺铁性贫血是外周血涂片可见很小的红细胞、靶形细胞、椭圆形细胞和形状很不规则的红细胞；再生障碍性贫血血常规三系均减少，Retic也降低；巨幼红细胞贫血HCT升高，外周血涂片大小不均，卵圆形大红细胞增多。脾脏摘除术后可出现PLT升高；HCT降低一般见于贫血；Retic升高提示骨髓造血功能旺盛，见于各种增生性贫血；成人外周血中出现有核红细胞属病理现象，最常见于各种增生性贫血；直接coombs试验阳性表示红细胞表面附有不完全抗体，常用于自身免疫性溶血性贫血的诊断；TBIL和DBIL升高也是溶血性贫血的实验室表现之一。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断短暂性脑出血发作(TIA)最好的方法是

rCBF

[单选题]两侧肾图曲线对比异常，一侧为小肾图，另一侧曲线形态正常，可见于 ( )

单侧肾动脉狭窄

[单选题]放射性核素脑灌注显像时使用过氯酸钾最主要的目的是

封闭脉络丛

解析：放射性核素脑灌注显像时使用过氯酸钾最主要的目的是封闭脉络丛减少干扰。

[单选题]具有同样的原子序数，但质量数不同的核素称为

同位素

解析：具有同样的原子序数，但质量数不同的核素称为同位素。

[单选题]根据病情需要只选择某一局部骨骼进行检查的显像是

局部骨显像

解析：局部骨显像则根据病情需要只选择某一局部骨骼进行检查，亦常在全身骨显像发现可疑病变时进行。

[单选题]放射性核素骨显像鉴别良恶性病变的关键是 ( )

病灶分布的特点

[单选题]黏膜纤毛清除功能测定的数据处理不包括

计算"热团"大小

[单选题]能自发地发生核衰变转变成另一种核素的核素称为

放射性核素

解析：放射性核素能自发地发生核衰变转变成另一种核素。

[单选题]下列有关图像重建滤波器的描述正确的是

探头的FWHM越小，截止频率应越高