正确答案: D

药物不需每天应用，可隔日一次

题目： 患者女，35岁。3天来不吃饭，只喝水，说是有人一直在告诉她饭里有毒，要求家人陪同前往派出所报案。叙述中不时作倾听状。

解析：知觉是对某一具体事物的各种属性，以及它们相互关系的整体的反映，知觉反映事物的外部表现及相互之间的表面关系。知觉障碍是精神科临床上最常见的，是许多精神病的主要症状。最常见的知觉障碍有错觉，幻觉和感知综合障碍。此患者症状属于听幻觉，故属于知觉障碍。患者要求家人前往派出所报案，说明没有自知力，不会认为是病，亦不会主动寻求治疗。药物治疗方面应足量足疗程坚持用药。如经足剂量治疗6～8周无效，可考虑更换药物。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

Ganser’s syndrome

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

[单选题]患者、男性，56岁，近来出现动作缓慢和双手抖动。到医院检查后诊断为帕金森病，对于该病下述哪项症状一般不会出现

出现偏瘫症状