正确答案: A

先心病，房间隔缺损

题目：患者女性，8岁，无明显症状，体检时发现心脏杂音。超声心动图示：右室、右房增大，肺动脉增宽，房间隔中部连续中断2.4cm，房水平可见红色过隔血流。右房内收缩期见源于三尖瓣的蓝色花彩血流束

解析：4.房间隔缺损常见有四种类型：①卵圆孔未闭；②继发孔型缺损：一般位于心房间隔的中部及中上部，其下缘有间隔组织与二尖瓣；③原发孔型缺损：位于房间隔下部，其下缘为心室间隔的上部，二、三尖瓣依附处；④静脉窦型：又称为高位房缺。缺损位于心房间隔的上部，恰在上腔静脉开口之下，或上腔静脉骑跨之。此外，如果房间隔完全缺失，称为单心房；如果兼有上述两种以上的缺损，则称为混合型。房间隔封堵术治疗房间隔缺损，超声可术中监测，其适应证有手术指征的单纯的中央型房间隔缺损，卵圆孔未闭，缺损最小残端≥3～5mm，缺损直径≤30mm及房间隔缺损术后残余分流。其禁忌证有心房纤颤，心腔血栓，存在右向左分流的肺动脉高压及房间隔原发孔缺损，所以第3、4小题正确答案分别为E和C。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于胃、小肠及结肠的解剖，叙述正确的有

胃后壁隔着小网膜囊与胰、左肾、左肾上腺及腹膜后大血管相邻

胃4/5在中线左侧，1/5在中线右侧

解析：十二指肠乳头位于十二指肠降部的内侧壁中下部位。横结肠是腹膜内位器官。十二指肠降部、水平部在腹膜外位十二指肠球部、升部在腹膜内位。

[单选题]关于实性肿瘤声像图特点下列哪项是错误的 ( )

边界均不整齐、不光滑或不规则

[多选题]对于陈旧性心肌梗死合并心尖部室壁瘤形成的患者，拟定量评价其左心室整体收缩功能，可采取的超声成像技术有

组织多普勒成像

二维超声成像

三维超声成像

[单选题]胆囊炎穿孔的典型征象是

胆囊壁局部膨出缺损相应部位有积液

[单选题]妊娠超声检查中，不正确的是

采用阴道探头探查胎儿脐带彩色血流

解析：阴道探头频率高，输出能量大，彩超能量也大，这些都会对胎儿造成一定的影响，尤其是早孕。

[单选题]超声耦合剂不足时会产生：

回声振幅减少

[单选题]毒性甲状腺肿与结节性甲状腺肿的主要超声鉴别依据是

丰富血流的"火海征"

解析：毒性甲状腺肿又称原发性甲状腺功能亢进，甲状腺呈弥漫、对称、均匀性肿大，内部为中低回声，分布均匀或稍不均匀，一般无结节，彩色多普勒见血流信号极丰富，呈"火海征"。结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，简称结甲，甲状腺呈不均匀、不对称性增大，内见多个大小不等的结节，结节可有囊性变，一般周边无包膜包绕。彩色多普勒血流信号丰富，血流有时绕结节分布。