正确答案: B

腹部X线片（立位）

题目：　患者男，28岁，因“突发腹部剧痛3 h”来诊。3 h前突发中上腹剧痛，服用解痉药无好转，1 h前转为全腹痛，伴发热。既往史：餐前或午夜偶有上腹不适，时有反酸现象。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛明显。血常规：WBC升高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列回声强度排列顺序，不正确的是 ( )

肾窦＞肾皮质＞肾髓质＞肝实质

[单选题]以下对肥厚型心肌病的超声描述错误的是

左心室后壁与室间隔厚径比值>1.5

解析：室间隔异常增厚，与左心室后壁厚度之比>1.3～1.5，为肥厚型心肌病的诊断标准之一。

[单选题]超声生物显微镜最适于检查

眼前段结构

解析：超声生物显微镜频率高，组织穿透力低，只能穿过5mm深度眼组织，因而只适合眼前段检查。

[单选题]介质决定下列哪一项：

传播速度

[单选题]胆囊未见液腔回声，可探及6cm×5cm形态不规则的低回声不均匀实性肿块，内见多发强回声团伴声影，肿块内测得高速动脉样血流信号，肿块与肝床界限不清。最可能的诊断是

实块型胆囊癌

解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故A、B皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，故答案是C。

[单选题]左室型单心室的超声表现除外

心室短轴切面残余心室位于后下方，主心室位于前上方

[单选题]病人右上腹疼痛发热，白细胞升高，胆囊大，内见絮状物回声，可能是

胆囊积脓

解析：以上症状、声像图表现均符合胆囊积脓诊断标准。