正确答案: C

实块型胆囊癌

题目：患者，男性，46岁，体检，超声检查：胆囊腔内未见液性回声，可探及64mm×52mm的低回声，形态不规则，内部回声不均匀，内见强回声团伴声影，该低回声与肝脏界限不清，多普勒超声显示低回声区内高速动脉样血流信号。最可能的诊断是

解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故B、D皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，由于胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，因此诊断应为实块型胆囊癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者青年女性，超声所示：右肝后叶见一范围约28mm×24mm的低回声肿块，边界尚清晰，CDFI:包块中心可见一较粗大的穿入支血流信号，呈开花状。最可能的诊断是

肝局灶性结节性增生

解析：肝局灶性结节性增生肿块CDFI显示内部有较粗、欠平整的动脉进入中心部，并在病灶中央分支呈"开花状"或"轮辐状"血流，声像图较典型。

[单选题]患者，女，55岁。绝经5年后阴道流血7天，诊断性刮宫，病理为子宫内膜高分化腺癌。下列说法错误的是

经阴道超声检查判断肌层浸润深度

解析：子宫体癌因多起源于子宫内膜腺体，故又称为子宫内膜腺癌。是妇女常见的生殖道恶性肿瘤之一，多见于绝经后妇女。肿瘤组织起源于内膜腺体者称为子宫内膜样腺癌，约占子宫体癌的80%。子宫内膜癌一般生长缓慢，可局限于宫腔内多年，转移发生较晚。扩散途径以直接蔓延和淋巴道转移多见，血道转移比较少见。血道转移晚期可经血道转移至肺、肝及骨骼。经阴道超声检查判断肌层浸润深度，超声检查观察是否累及宫颈。已有病理诊断，不需要再做经阴道子宫超声检查。MRI检查判断子宫肌层浸润深度。

[单选题]患者，女，3岁，超声诊断为共同动脉干，其二维超声检查有什么特殊所见

从各个切面图均不能显示独立存在的主肺动脉或其分支，只能从动脉干处显示其存在

解析：共同动脉干二维超声表现：大动脉短轴切面显示共同动脉干瓣膜数目多为3个或4个；右心室流出道呈盲端，未见正常的肺动脉自右心室发出；向上调整大动脉短轴切面可显示肺动脉干发出主肺动脉，然后发出左右肺动脉，或左右肺动脉直接发自主动脉干的后侧或左右侧。

[单选题]以下哪一项不是正常肢体静脉的多普勒特征

加压后管腔变窄，彩色多普勒血流信号消失

解析：正常肢体静脉彩色多普勒血流表现是：单一方向的回心血流信号，持续性充盈于整个管腔，当挤压远端肢体静脉时管腔内血流信号增强，放松挤压或做Valsalva试验时，血流信号中断或出现短暂的反流。

[单选题]关于肝血管瘤，说法错误的是

边缘多无包膜

解析：肝血管瘤的边界特征为多数病变轮廓清晰，边缘与肝实质分界明显，呈纤细"包膜"样强回声，尤其弱回声肿块常可更清晰显示此边界特征。

[单选题]正常卵黄囊的超声测值是

2．0mm×5．6mm

[单选题]胎儿脊柱裂声像图表现是

脊椎横切面呈“U”形或“V”形

解析：脊柱裂声像图表现：脊柱横切面3个骨化中心排列成U形或V形，后2个骨化中心向外展开。

[单选题]胃肠充盈检查的意义有

以上均正确

[单选题]超声显示：甲状旁腺与甲状腺之间穿行的动脉是

甲状腺下动脉

解析：甲状腺下动脉由锁骨下动脉的甲状颈干发出，从后面进入甲状腺后下缘，分布于甲状腺后面和甲状旁腺。