正确答案: C

处于结核病活动期

题目：患者，女，25岁。因咳嗽、发热7天就诊。查体：体温37.8℃，右上肺闻及啰音；胸片示右肺上叶见片状阴影；结核菌素试验：红肿直径大于20mm。该患者可能为

解析：本题考查结核菌素试验意义。该患者结核菌素试验红肿直径大于20mm，呈强阳性，结合临床表现及胸片特征可判断该患者处于结核病活动期。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列属于血管内溶血的疾病是

PNH

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。

[单选题]酸化血清溶血试验阳性见于

阵发性睡眠性血红蛋白尿症

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者体内存在对补体敏感的红细胞，在酸性的正常血清中孵育，补体被激活，PNH红细胞破坏而产生溶血。

[单选题]患者男性，53岁，临床诊断为原发性肝癌，一周前在外院检测AFP结果为5560ng／ml，未经治疗，采用免疫比浊法测定AFP为671ng／ml，需要采取的检测措施是

稀释样本后进行复测

解析：免疫比浊法检测可能由于抗原过量导致钩状效应，一般将原样本进行稀释后复测可解决，不需要更换试剂或校准。

[多选题]由血管内皮细胞产生的具有抗凝作用的物质是 ( )

EPCR

HMWK

TFPI

TM

解析：内皮细胞合成和分泌多种成分：1）调节血管舒缩的物质：内皮产生的松弛因子（EDRF)实质为一氧化氮（NO)，可使血管扩张；前列环素（PGI2）可使血管扩张并可抑制血小板聚集；内皮素（ET）可使血管收缩。2）调节凝血系统：内皮细胞可产生组织因子（TF),TF与凝血因子Ⅶ 形成复合物，凝血因子Ⅶ由酶原转变成酶，促进凝血过程。内皮细胞还可合成并释放组织因子途径抑制物（TF-Pl)，抑制组织因子活性。3）调节抗凝系统：内皮细胞合成并释放凝血酶调节蛋白,TM与凝血酶结合，可使凝血酶失去分解纤维蛋白原的作用，但具有激活蛋白C 的作用。内皮细胞合成的蛋白S可加强活化的蛋白C(APC）的作用。内皮细胞也合成抗凝血酶l。4）调节血小板粘附、聚集：内皮细胞合成、贮存和释放抗出血因子，血小板通过vWF与细胞基底层薪附继而形成止血栓子。内皮细胞合成的硫酸乙酞肝素分布在细胞表面形成负电荷层，使血小板不易勃附。另外，内皮细胞产生的前列环素也抑制血小板聚集。5）调节纤溶系统：内皮细胞合成组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)，也合成纤溶酶原激活剂抑制物（PAI-1）。6）内皮细胞膜有多种粘附受体，有些属于结合素家族，通过这些受体及配基使内皮细胞与细胞基质和细胞勃合。

[单选题]B细胞存在数量最多的器官是

脾

解析：脾是最大的淋巴器官，富含B细胞、T细胞，其中B细胞占60％，T细胞占40％。

[单选题]血中免疫球蛋白定量测定

可以了解治疗效果

解析：血中免疫球蛋白是机体免疫系统的重要组成部分，所以测定该成分当然可以了解治疗效果。

[单选题]用同一方法反复测定某一样品所获得的值间的一致性，可用下列哪一名称来表示这一结果

精密度

解析：用同一方法反复测定某一样品所获得的值间的一致性，可用精密度来表示这一结果。

[单选题]诊断试验的特异性是指

真阴性占无病受试者的百分数

解析：诊断试验的特异性是指真阴性占无病受试者的百分数。

[多选题]下列兽比翼线虫描述正确的是( )

成虫寄生在宿主咽喉部、气管和支气管

牛、羊、鸟类为主要保虫宿主

龟、鳖为转续宿主或中间宿主

轻度感染者虫体排出后可自愈