正确答案: B

肾上腺癌性Cushing病

题目：患者女性，39岁，主诉有闭经并有逐渐肥胖趋势，X线检查有异常骨质疏松现象，实验室检查：血钾2.5mmol／L，空腹血糖7.72mmol／L，血皮质醇(8:00am)增高并且不能被大剂量地塞米松抑制。最可能的诊断是

解析：本题考查要点为库欣病诊断。因肾上腺皮质腺癌时肿瘤自主大量分泌糖皮质激素而致的库欣病占总发病率的20%～25%。因GC病理性持续高水平，导致向心性肥胖-高血压．骨质疏松，因同时伴肾上腺皮质性激素分泌增多，女性可见多毛、痤疮、月经失调，甚至男性化。临床生化检查可见血糖增高，血钾、钙降低，肾上腺皮质腺癌时因自主性分泌特点，无抑制反应，大剂量地塞米松无抑制反应。肾上腺瘤性Cushing病有部分正常肾上腺皮质可出现一定的抑制。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]引起细胞计数的技术误差的原因有

充液不当

采血部位不当

充液后细胞分布不均

解析：手工法误差原因：①样本，血液发生凝固；②操作，稀释、充池、计数不规范；③器材，微量吸管、计数板不标准；④固有误差（计数域误差）。

[单选题]脑脊液的吸收入静脉是通过

蛛网膜绒毛

解析：脑脊液(CSF)是存在于脑室和蛛网膜下腔内的一种无色透明的液体，70%来自脑室脉络丛主动分泌和超滤所形成的液体，30%由大脑和脊髓细胞间隙所产生。脑脊液的吸收入静脉就是通过蛛网膜绒毛来完成的。

[多选题]下列属于HLA分型试验的有 ( )

血清学分型

细胞分型法

基因分型法

皮内试验

混合淋巴细胞反应

[单选题]肉毒毒素的作用部位是

外周神经-肌肉接头处

解析：肉毒梭菌为一种嗜神经性毒素，从含有毒素的饲料中经肠道吸收，作用于颅脑神经核及外周神经-肌肉接头处，以及自主性神经末梢。

[单选题]抗人球蛋白直接反应阳性，常考虑为下列何种疾病

自身免疫性溶血性贫血