正确答案: C

实块型胆囊癌

题目：患者，男性，46岁，体检，超声检查：胆囊腔内未见液性回声，可探及64mm×52mm的低回声，形态不规则，内部回声不均匀，内见强回声团伴声影，该低回声与肝脏界限不清，多普勒超声显示低回声区内高速动脉样血流信号。最可能的诊断是

解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故B、D皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，由于胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，因此诊断应为实块型胆囊癌。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]正常成人（男性）脾脏厚径超声测值

＜4.0cm

解析：正常成人（男性）脾脏厚径＜4.0cm，正常成人（女性）脾脏厚径＜3.8cm。

[单选题]以下哪一项是肾盂癌的声像表现

肾外形饱满，肾盂扩张，肾盂粘膜不规则增厚，积水液性区内见实性低回声区

解析：肾盂癌声像图表现，肾窦内可见实性低回声肿物，肾窦区扩大或呈分叶状，边界清楚，部分肾盂积液扩张，肾外形较饱满，肾周淋巴结肿大。

[单选题]浅表小器官成像帧频应达到 ( )

30帧以上

[单选题]患者，女性，61岁，绝经7年，近3个月阴道不规则流血4次。超声检查：子宫饱满，宫腔内可见梭状、边界不规则、高低回声不均匀区，内探及动静脉血流信号，PS:27cm/s，RI:0.39。可能的诊断是

子宫内膜癌

解析：子宫体癌发生在子宫内膜，又称子宫内膜癌。易发生在绝经后妇女。超声表现：子宫体积增大，轮廓尚规则。子宫内膜增厚，回声增强。弥漫型子宫内膜不均匀增厚，局限型局部呈团块性回声，当癌组织有坏死、出血时，可见不规则的无回声区。增厚的内膜与肌层分界不清。临床表现有绝经期后出血、阴道排液。CDFI超声检测子宫动脉和病变部位血流，在肿瘤周边及内部可见较丰富血流，频谱多普勒检测呈低阻特征。

[单选题]患者，男，17岁，临床诊断成骨肉瘤，其表现是

超声表现：肿瘤使骨组织遭到破坏，正常骨组织回声消失

解析：成骨肉瘤是原发性骨肿瘤中发病率最高、恶性度最大、超声检出率最多的肿瘤，好发生于青少年，多发生于长骨，80%位于膝关节周围，即股骨远端和胫骨近端的干骺端。超声表现：肿瘤使骨组织遭到破坏，正常骨组织回声消失。典型的成骨肉瘤可见与骨皮质表面垂直的"针状瘤骨"呈放射状排列。彩色多普勒超声检查可见瘤体内部及瘤体内部及边缘处迂曲扩张的血管密集分布，相互交通，血流极其丰富。

[单选题]心肌梗死并发乳头肌功能不全，超声心动图上一般不会出现

二尖瓣有连枷样运动

解析：乳头肌梗死后纤维化，收缩期无力牵拉二尖瓣，以致二尖瓣向左心房过度膨出而关闭不全。此外也可由于左心室或室壁瘤使乳头肌向下移位，将二尖瓣向下牵拉，妨碍了二尖瓣向上行动而致关闭不全，二尖瓣脱垂，但没有因二尖瓣腱索断裂引起的连枷样运动。