正确答案: D

呕血常伴黑便，而黑便不一定有呕血

题目：关于上消化道出血的描述，正确的是（ ）。

解析：呕血是上消化道出血的典型症状，幽门出血属于上消化道出血，呕血时亦有血液自肛门排出，出现黑便。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]老年人的脉压大，主要由于（ ）

老年人的主动脉和大动脉弹性贮器用降低

解析：由于主动脉和大动脉的弹性贮器作用，动脉血压的波动幅度明显小于心室内压的波动幅度。老年人的动脉管壁硬化，顺应性变小，大动脉弹性贮器作用减弱，故脉压增大。

[单选题]关于病案质量全过程管理的原则，叙述错误的是（ ）

全局利益服从局部利益

解析：局部利益服从全局利益：一份病案是由许多部门、许多人在不同的时间、不同地点共同完成的。因此，要有团队精神，要有整体意识。不能以局部利益影响整个病案流程的通畅。

[单选题]收集真实准确的患者信息的意义包括（ ）

以上均是

[单选题]关于补充医疗保险，下列描述错误的是（ ）

社会福利事业的一种

解析：补充医疗保险是指单位或特定人群，根据自己的经济收入水平和疾病的严重程度，自愿参加的一种辅助医疗保险，是对社会医疗保险的一个有益的补充。补充医疗保险一般遵循的原则包括：一是自愿性原则；二是非福利性原则，即补充医疗保险不具备社会的公平性，体现多投保多受益，少投保少受益，不投保不受益的原则；三是客观性原则，即补充医疗保险的建立要根据当地的经济发展水平、收入分配特点、人口的年龄结构特点、对医疗保险的需求层次等实际情况来决定。

[多选题]在一定条件下，纤维素可以和水发生水解反应，是纸张损坏的重要因素之一，影响纤维素水解的因素有：（ ）

酸

霉菌

温度

碱

[单选题]关于新生儿病理性黄疸的描述，正确的是（ ）。

早产儿血清总胆红素＞255μmol/L

[单选题]病毒性肝炎黄疸迅速加深、出血倾向、肝性脑病多见于（ ）

急性重型肝炎

解析：急性重型肝炎为发生在病期10日内，各种病毒性肝炎出现黄疸后，症状不减轻反而加重，黄疸迅速加深，肝明显缩小，出血倾向明显，出现意识障碍、嗜睡等。

[单选题]肝硬化肝功能代偿期最早的临床表现是（ ）

乏力和食欲不振

解析：肝硬化早期患者可无明显症状，或仅有一般的乏力和食欲减退、上腹部不适等非特征性症状。晚期肝功能失代偿，出现明显症状：恶心、呕吐；体重下降；上腹或肝区疼痛、腹泻、腹胀；影响凝血因子合成可出现出血症状，如牙龈、鼻腔出血、皮肤出血。

[多选题]一个设计良好的病案表格应该是：（ ）

外观简洁、整齐、美观，费用合理

存储、归档方便，利于检索

表格容易辨认，内容易于理解

利于填写和使用

能够清楚地转达信息