正确答案: E

经颅多普勒检查

题目: 患者女,30岁。反复出现抽搐发作两天,病前曾因工作上的事情与同事发生过争吵。抽搐发作为阵发性,发作时呼之不应,口角歪斜,对光反射存在,1分钟左右缓解,事后有时能回忆发作时的情况。

解析:因该患者反复出现抽搐发作,虽然发病前有心因,但并不能完全排除癫痫发作的可能,这种情况经常在临床上能遇到。临床医生仅凭患者由心因诱发,暂时找不到器质性证据和可接受语言暗示就诊断为癔症,并不十分可靠,因此准确的临床诊断应该建立在充分排除可能出现分离和转换症状的各种神经精神疾病的基础之上。该患者事后有时并不能回忆发作时的情况,提醒医务人员要对该患者行全面的检查以明确诊断,因此可对该患者做脑电图、脑脊液检查、头部CT或MRI检查,但经颅多普勒检查主要检查患者的脑血流情况,因此对明确患者的诊断意义不大,因此答案为E。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]原发性侧索硬化的临床特征为
  • 腱反射亢进

    首发双下肢对称的痉挛性无力

    Babinski征

    强哭强笑


  • [多选题]诊断脑瘫的依据包括
  • 有致病危险因素存在

    (非进行性)中枢性运动障碍

    除外暂时性运动发育落后

    姿式异常,反射异常


  • [多选题]化脓性脑膜炎的治疗中临床常用
  • 青霉素

    氯霉素

    头孢三嗪

    脱水剂


  • [多选题]路易体痴呆的临床特点为
  • 波动性认知障碍

    帕金森综合征

    视幻觉


  • [多选题]继发性癫痫的临床特点是
  • 智力发育多受累

    多可发现原发性疾病


  • [多选题]肌萎缩性侧索硬化症的临床特征是
  • 伸肌无力较屈肌显著

    下肢腱反射亢进

    多在40岁以后发病,男性居多

    上肢腱反射减弱

    首发症状常为手指运动不灵活和力弱


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