正确答案: BCDE

与抗M蛋白的抗体有关 发病机制主要是Ⅱ型和Ⅲ变态反应 主要发生在急性咽喉炎或脓皮病后 患者血清中补体效价明显降低

题目：链球菌感染所致急性肾小球肾炎:

解析：链球菌感染后引起的变态反应性疾病主要有风湿热和急性肾小球肾炎。前者主要发生在咽炎后，后者主要发生在咽炎或脓皮病后。两者病灶中均检不出链球菌。患者血清中补体效价明显降低。发生机制可能是：①链球菌M蛋白与相应抗体形成免疫复合物，沉积在肾小球血管滤过膜或心瓣膜、心肌、心包、关节滑液膜等处，引起Ⅲ型变态反应；②链球菌有多种抗原与肾小球基底膜或心瓣膜、关节组织有共同抗原，机体产生的链球菌抗体与这些组织结合引发Ⅱ型变态反应。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]确定病原微生物基因在感染中的作用需满足分子Koch假设，以下选项属于Koch假设的是

特异性灭活可疑的毒力基因或基因群导致毒力降低

基因的野生型拷贝替换突变型拷贝后，原菌的致病性完全消失

研究的表型或特征与致病菌株有关，与非致病菌株无关

[多选题]细菌L型

是细胞壁缺陷的细菌

分离培养时需用高渗、低琼脂、含血清的培养基

可返祖恢复原有的形态

与许多慢性反复发作的感染有关

大多为革兰染色阴性

解析：细菌L型是细菌的细胞壁缺陷型。不少细菌可在某些因素的影响下失去细胞壁变为L型。细菌L型因细胞壁缺陷，呈多形性，革兰染色阴性，不能用普通培养基而必须用高渗、低琼脂、含血清的培养基分离培养，生长缓慢，可形成"油煎蛋"状细小菌落。去除抑制物后，细菌L型可恢复产生细胞壁，变为原来的细菌；某些细菌L型仍具有致病性，故与临床上一些反复发作的感染，如尿路感染、风湿热、类风湿性关节炎、亚急性细菌性心内膜等有关。

[多选题]粪大肠菌群在伊红美蓝培养基上的典型菌落为

深紫黑色，有金属光泽

紫黑色，不带或略带金属光泽

粉紫色，中心较深的菌落

解析：粪大肠菌群在伊红美蓝琼脂培养基上的典型菌落呈深紫黑色，圆形，边缘整齐，表面光滑湿润，常具有金属光泽。也有的呈紫黑色，不带或略带金属光泽，或粉紫色，中心较深的菌落。

[多选题]由节肢动物作为传播媒介所致疾病有

斑疹伤寒

鼠疫

恙虫病