正确答案: D

盐酸利多卡因

题目：在碳酸氢钠试液中，与硫酸铜反应，生成蓝色配合物，转溶于三氯甲烷中显黄色

解析：盐酸利多卡因的鉴别：(1)与硫酸铜试液反应本品分子中具有芳酰胺结构，可在碳酸钠试液中与硫酸铜反应，生成蓝紫色配合物。(2)红外光谱法(3)氯化物的反应。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]甲氨蝶呤、培美曲塞属于( )

二氢叶酸还原酶抑制剂

解析：本题考查要点是"抗代谢抗肿瘤药的分类"。抗代谢抗肿瘤药根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同进，行分类。包括：①二氢叶酸还原酶抑制剂：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。②胸腺核苷合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、卡培他滨。③嘌呤核苷合成酶抑制剂：巯嘌呤、硫鸟嘌呤。④核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲。⑤DNA多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、吉西他滨。常用药物包括甲氨蝶呤、嘌呤和嘧啶衍生物等。

[单选题]患者肝中维生素K环氧化物还原酶发生变异，与香豆素类药物的亲和力降低，需要5～20倍的常规剂量的香豆素类药物才能起到抗凝作用，这种个体差异属于( )

脱敏作用

解析：脱敏作用(desensitisation)指某药可使组织或受体对另一药物的敏感性减弱。如长期应用受体激动剂使受体数目下调，敏感性降低，只有增加剂量才能维持疗效，据题意可知答案选E

[单选题]患者因扁桃体炎给予头孢拉定治疗，服用4小时候，面部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能，该病例用药与不良反应因果关系评价结果是：

很可能

解析：不良反应的评价结果有6级，(1)肯定：用药及反应发生时间顺序合理；停药以后反应停止，或迅速减轻或好转（根据机体免疫状态，某些ADR反应可出现在停药数天以后）；再次使用，反应再现，并可能明显加重（即激发试验阳性）；有文献资料佐证；排除原患疾病等其他混杂因素影响。(2)很可能：无重复用药史，余同"肯定"，或虽然有合并用药，但基本可排除合并用药导致反应发生的可能性。(3)可能：用药与反应发生时间关系密切，同时有文献资料佐证；但引发ADR的药品不止一种，或原患疾病病情进展因素不能除外。(4)可能无关：ADR与用药时间相关性不密切，反应表现与已知该药ADR不相吻合，原患疾病发展同样可能有类似的临床表现。(5)待评价：报表内容填写不齐全，等待补充后再评价，或因果关系难以定论，缺乏文献资料佐证。(6)无法评价：报表缺项太多，因果关系难以定论，资料又无法补充。

[单选题]糖皮质激素禁用于低血钾患者是因为

水钠潴留

解析：本组题考查糖皮质激素的禁忌证。(1)糖皮质激素长期大量应用通过作用于盐皮质激素受体，显示潴钠排钾作用。(2)糖皮质激素具有抗炎、抗免疫而无抗病原体作用，可诱发或加重感染或使体内潜在的病灶扩散。(3)在炎症后期，糖皮质激素能抑制成纤维细胞的增生和肉芽组织的形成，从而减轻组织粘连和抑制瘢痕组织的形成，同时亦延缓伤口的愈合过程。(4)通过对中枢糖皮质激素受体的作用，提高中枢神经系统兴奋性，可能诱发精神病或癫痫。(5)其能刺激胃酸或胃蛋白酶的分泌，降低胃黏膜对胃酸的抵抗力，诱发或加重溃疡。故答案选A。