正确答案: A

肝性脑病

题目： 患者女性，43岁，因最近食欲缺乏，恶心，严重黄疸而就诊。实验室检查：ALT1277U/L，(5～40U/L)，AST560U/L(8～40U/L)，TBIL358μmol/L(5.1～17.1μmol/L，)，TP75g/L(55～80g/L)，Alb30g/L(35～55g/L)。入院后按照急性肝病治疗，今天下午出现双上肢扑翼样震颤，肌张力高，阵发性抽搐，神志模糊至昏迷，脑电图不正常。

解析：肝性脑病(HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]钙测定的参考方法是（ ）

原子吸收分光光度法

解析：原子吸收分光光度法使用空气-乙炔焰，钙焰的光吸收特征是422.7nm较火焰光度法灵敏度高，常用作参考方法。普遍应用的是络合滴定法，其优点是操作简便，不需要特殊设备，用血量少，准确性符合需求。

[单选题]关于Lp(a)的叙述，错误的是

其水平与人种无关

解析：考查Lp(a)的组成、结构、生物学特点。Lp(a)是由一分子LDL及载脂蛋白a组成，Apo(a)结构与纤溶酶原(PNC)极为相似，二者有交叉反应。Apo(a)可以竞争性结合PNG受体或纤维蛋白等大分子，故认为Lp(a)不仅促进AS形成，还阻止血凝块溶解，它是动脉粥样硬化的一项独立危险因子，其水平因人种有差异。

[单选题]在现代临床实验室，检验医师的主要职责是

与临床进行沟通

解析：在临床实验室签署诊断性临床检验报告的执业医师应为检验医师，与临床医师沟通，为临床提供检验前、检验后的咨询服务也作为其主要职责。

[单选题]患者主诉骨痛，血浆蛋白质电泳图谱的变化为ALB减少，β-γ区带出现典型M蛋白，此患者最可能是

多发性骨髓瘤

[单选题]扫描电镜观察到细胞表面微结构以嵴样突起型为主，该形态符合

急性粒细胞白血病

[单选题]某患者诊断重症肝炎，皮肤淤斑及鼻出血，消化道出血。实验室检查有关出血性疾病试验结果是PT及APTT均延长，此结果提示下列哪组凝血因子有缺陷（ ）

因子Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ