正确答案: B

可完全排除多发性骨髓瘤

题目:一男性老年病人,临床出现骨痛,头晕、血沉111mm/小时,Hb90g/L,骨髓中异常浆细胞30%,疑诊为多发性骨髓瘤。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]嗜碱性粒细胞减少可见于
  • 库欣综合征

  • 解析:减少:见于甲状腺功能亢进症、妊娠、放疗、化疗、糖皮质激素治疗、感染急性期。

  • [单选题]关于嗜碱性点彩红细胞,错误的说法是
  • 常用新亚甲基蓝染液染色


  • [单选题]患者慢性肾炎5年,近来出现衰弱无力、尿少,水肿较前加重,并有轻度贫血,血压160/100mmHg。下列检查中最先出现异常的是
  • 肌酐清除率

  • 解析:慢性肾炎时,肾小球滤过功能最先受损,肌酐清除率最先出现异常,其后出现血尿素和血肌酐升高。

  • [单选题]在真性红细胞增多症的病人一般不会有
  • 骨髓中原始红细胞比例大于30%

  • 解析:真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色,脾肿大,有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高,而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标;疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血;约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高,随病情的进展白细胞数明显增高;血小板计数有与时俱增的倾向,常可检测到血小板形态和功能质量的异常,血片可有成堆的血小板,可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃,粒、红、巨核细胞三系均增生,以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代,有网状纤维增生和(或)骨髓纤维化。

  • [单选题]根据sTfR、SF和Ret,贫血分为以下几类,除外
  • 增生性贫血


  • [单选题]属于Ⅰ型超敏反应的疾病是
  • 过敏性休克

  • 解析:过敏性休克属于严重的Ⅰ型超敏反应。

  • [单选题]AT的抗凝血酶活性在下列何种因素的作用下达2000倍以上
  • 肝素

  • 解析:肝素作用于AT的赖氨酸残基,从而大大增强AT的抗凝血酶活性,可达2000倍以上。

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